Impacto glicêmico nos sintomas da osteoartrite do joelho em marcadores físicos, radiográficos e inflamatórios entre indivíduos com 50 anos ou mais com diabetes

Shi Rui Seow; Sumaiyah Mat; Odelia Hui Hwang Lam; Juliana Fairuz Maktar; Nor Fadilah Rajab; Intan Safinar Ismail; Devinder Kaur Arjit Singh; Suzana Shahar; Maw Pin Tan

doi:10.3791/67521

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Artigo de método

Impacto glicêmico nos sintomas da osteoartrite do joelho em marcadores físicos, radiográficos e inflamatórios entre indivíduos com 50 anos ou mais com diabetes

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DOI:

10.3791/67521

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7 de março de 2025

Shi Rui Seow¹ , Sumaiyah Mat¹ , Odelia Hui Hwang Lam² , Juliana Fairuz Maktar² , Nor Fadilah Rajab¹ , Intan Safinar Ismail³ , Devinder Kaur Arjit Singh¹ , Suzana Shahar¹ , Maw Pin Tan⁴^,⁵

¹Centre for Healthy Ageing and Wellness, Faculty of Health Sciences, Universiti Kebangsaan Malaysia, ²Department of Radiology, Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM, ³Laboratory of Natural Products, Institute of Bioscience, Universiti Putra Malaysia, ⁴Ageing and Age-Associated Disorders Research Group, Department of Medicine, Faculty of Medicine, University of Malaya, ⁵Department of Medical Sciences, School of Medical and Health Sciences, Sunway University

Neste artigo

Resumo

Aqui, apresentamos um protocolo para avaliar o controle glicêmico usando os níveis de glicemia capilar (CBG) e hemoglobina glicada A1C (HbA1C). Este estudo investiga o impacto da hiperglicemia nos sintomas da osteoartrite do joelho (OAJ), desempenho físico, nível de atividade física, gravidade radiográfica e inflamação em idosos com diabetes.

Resumo

Este estudo explora a influência da hiperglicemia nos sintomas relacionados à osteoartrite do joelho (OAJ), desempenho físico, nível de atividade física, gravidade radiográfica e inflamação em adultos mais velhos. Os estados hiperglicêmicos prolongados contribuem para a formação do produto final da glicação avançada (AGE), o que piora os sintomas de OAJ. Os níveis de glicemia capilar (CBG) e hemoglobina glicada A1C (HbA1C) são comumente usados em testes laboratoriais para avaliação glicêmica, oferecendo vantagens e limitações distintas. Os participantes foram divididos em grupos de controle glicêmico bom e ruim com base em seus níveis de CBG e HbA1C. A gravidade clínica da OAJ e a atividade física foram medidas usando o escore de desfecho de lesão e osteoartrite do joelho (KOOS) e o questionário internacional de atividade física. O desempenho físico foi medido com força de preensão manual, velocidade da marcha, tempo de levantar (TUG) e 5 vezes sentar e levantar (5STST). Radiografias do joelho foram realizadas e a análise do ensaio imunoenzimático sérico (ELISA) foi realizada para IL-1β, IL-4, PCR, NF-κB e AGE. Trezentos participantes recrutados (idade média [DP] = 66,40 anos (5,938) com CBG, de glicemia de jejum > 7,0 mmol/L e glicemia aleatória > 11,1 mmol/L, (N = 254) foram comparados com dor KOOS (p=0,008) e sintomas (p=0,017) e 5STST (p=0,015); enquanto HbA1c > 6,3% (N = 93) foi comparado com 5STST (p=0,002), e AGEs (p=0,022) com base no teste U de Mann Whitney. A regressão logística revelou associações significativas entre o controle glicêmico e a força muscular dos membros inferiores, gravidade radiológica, marcadores laboratoriais e entre o estado glicêmico e a dor e sintomas do KOOS. No entanto, essas associações não permaneceram significativas após o ajuste para o IMC. O estado glicêmico ruim por si só foi associado a uma melhor função nos domínios esportivo e recreativo após o ajuste da medicação antidiabética, sugerindo efeitos anti-inflamatórios e analgésicos que mascararam o efeito do açúcar elevado no sangue. Estudos futuros podem explorar a capacidade preditiva da avaliação glicêmica para má função do joelho e desempenho físico, levando em conta os efeitos da medicação.

Introdução

A osteoartrite do joelho (OAJ) aumenta em prevalência com a idade, sendo o joelho uma importante articulação de sustentação de peso¹. A OAJ geralmente se manifesta com rigidez e dor crônica na articulação do joelho, o que limita a mobilidade, reduz a qualidade de vida e aumenta o risco de doença cardiovascular². O diabetes mellitus, que também está relacionado à idade, contribui para o risco de desenvolvimento de OAJ, pois níveis elevados de glicose e lipídios promovem a formação de produto final de glicação avançada (AGE), levando à inflamação crônica das articulações e degeneração da c....