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A fibrose pulmonar (FP) é uma forma comum de etiologia desconhecida e prognóstico particularmente ruim, com sobrevida mediana em cinco anos de apenas 25%1. O modelo de administração intratraqueal de bleomicina é atualmente o modelo animal mais utilizado para estudos pré-clínicos2. No entanto, a fibrose induzida pela bleomicina é transitória e se resolve com o tempo, o que contrasta fortemente com a natureza irreversível da FPI3. Além disso, o modelo de bleomicina intratraqueal apresenta desafios significativos devido à gravidade heterogênea da fibrose resultante da administração endotraqueal, seja cirúrgica ou não cirúrgica. Essas limitações dos modelos animais atuais contribuem para a alta taxa de falha dos ensaios clínicos direcionados à FPI4.
Os cortes pulmonares de corte preciso (PCLS) têm sido usados em uma variedade de doenças porque preservam fielmente as redes de diafonia celular específicas da doença e o microambiente 5,6,7. Na fibrose pulmonar, a PCLS dos pulmões da FPI retém a arquitetura do tecido nativo e a heterogeneidade celular, permitindo a observação de vários tipos celulares e interações célula-matriz extracelular 8,9, estabelecendo-os como um modelo ex vivo representativo para a investigação da fisiopatologia pulmonar. No entanto, como a fibrose pulmonar é caracterizada por lesões fibróticas heterogêneas nos pulmões, a amostragem do PCLS é inerentemente cega. Não é possível distinguir visualmente se os cortes obtidos representam áreas fibróticas na fase quiescente, fase ativa ou tecido pulmonar normal. Essa limitação ressalta a necessidade de ferramentas de avaliação visual e triagem. Pesquisas anteriores descobriram que a proteína de ativação de fibroblastos (FAP) foi alta e especificamente expressa no tecido pulmonar de pacientes com FPI, indicando que a FAP poderia avaliar a atividade pró-fibrótica da DPI10.
Neste estudo, um anticorpo de cadeia única contra FAP foi marcado com indocianina verde (ICG) para desenvolver uma sonda de imagem molecular direcionada com maior penetração tecidual. Os PCLS de 600 μm obtidos de doadores saudáveis e pacientes com FPI foram fotografados usando esta sonda, e a atividade dos fibroblastos foi avaliada com base na intensidade do sinal fluorescente. Essa modalidade de imagem supera as técnicas convencionais de avaliação de fibrose (Western blotting, qPCR, coloração tricrômica de Masson ou imunofluorescência) pela simplicidade de operação, mantendo a integridade e a viabilidade da citoarquitetura, permitindo o rastreamento longitudinal da progressão patogênica. Mais importante, é fácil de operar e requer apenas 90 min. Isso fornece uma ferramenta de triagem avançada para o modelo PCLS in vitro , facilitando a pesquisa de fibrose pulmonar.