Method Article

Abordagem estruturada para otimização da técnica de colonoscopia: uma experiência de centro único com endoscopistas novatos

DOI:

10.3791/68162

⸱

July 11th, 2025

 ,  ,  , 
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Minhang Hospital of Fudan University, 2Department of Emergency, The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, 3Shanghai Civil Aviation Hospital, Gubei Branch of Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

In This Article

Summary

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Este estudo apresenta uma abordagem eficaz para a realização de colonoscopias. Alcançar o sucesso neste procedimento envolve garantir uma preparação intestinal completa, inserir cuidadosamente o endoscópio, minimizando a insuflação de ar e gerenciando habilmente qualquer loop do instrumento.

Abstract

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Um colonoscópio é um instrumento vital usado na realização de colonoscopias, com o objetivo de identificar patologias como úlceras, inflamações, pólipos e tumores. Para que as colonoscopias de rastreamento reduzam efetivamente a incidência de câncer de cólon, elas devem ser realizadas com alta precisão e qualidade. No entanto, para iniciantes com experiência limitada, conseguir uma colonoscopia bem-sucedida pode ser um desafio significativo. Devido à falta de habilidade, a taxa de sucesso de atingir o ceco pode ser menor e muitas vezes é difícil para os novatos se tornarem proficientes em um curto período de tempo.

Durante a colonoscopia, o equipamento pode esticar o cólon, podendo causar espasmos e distensão locais, o que pode levar a desconforto nos pacientes, incluindo desconforto e dor, problemas que podem impedir o progresso do procedimento quando conduzido por profissionais menos experientes.

Em nosso centro, realizamos dezenas de milhares de colonoscopias e, atualmente, cerca de 98% desses procedimentos chegam com sucesso ao ceco. Para os médicos que ainda estão desenvolvendo suas habilidades de colonoscopia, é crucial se concentrar em aprimorar sua técnica. Portanto, este estudo tem como objetivo analisar e compartilhar insights sobre técnicas eficazes de colonoscopia, proporcionando uma valiosa experiência de aprendizado para aqueles que treinam neste campo. A seção a seguir explora insights críticos e experiências de implementação relacionadas a essas metodologias.

Introduction

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O câncer, a segunda principal causa de morte no mundo, representa uma ameaça significativa à vida e à saúde das pessoas 1,2. A colonoscopia é considerada o "padrão ouro" para diagnosticar problemas no cólon e no íleo terminal, como úlceras, inflamação, pólipos e tumores. Além de suas capacidades diagnósticas, a colonoscopia também desempenha um papel terapêutico3. Este estudo se concentra em aumentar a taxa de sucesso das colonoscopias realizadas por iniciantes, que muitas vezes lutam para melhorar sua proficiência e concluir o procedimento com eficiênc....

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Protocol

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Este estudo foi aprovado pelo Comitê do Hospital de Aviação Civil de Xangai (Aprovação de Ética nº: 2023-02). Este trabalho foi apoiado pelo Projeto de Pesquisa Científica do Comitê de Saúde e Bem-Estar, Distrito de Changning, Xangai (nº 2023QN30), e pelo Projeto da Fundação do Hospital de Aviação Civil de Xangai (nº 2024mhyk001).

NOTA: A Figura 1 mostra as diferentes regiões observadas sob um colonoscópio.

1. Preparo pré-operatório

  1. Providencie para que o paciente consuma laxantes para garantir o preparo intestinal adequa....

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Results

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Ao longo de aproximadamente 1 mês, realizamos mais de 1.600 colonoscopias, incluindo cerca de 1.400 com anestesia e 200 sem. A idade média dos pacientes foi de aproximadamente 48,9 anos, sendo a maioria mulheres. Alcançamos uma taxa de sucesso de cerca de 98,4% em atingir a região ileocecal. O tempo médio do procedimento foi de 9 min, e o desconforto pós-operatório do paciente foi relatado em menos de 5% dos casos (Tabela 1).

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Discussion

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A colonoscopia é um procedimento complexo que pode ser influenciado por vários fatores. A técnica pode variar significativamente entre os procedimentos, havendo sempre risco de perfuração colônica12. A colonoscopia varia muito de procedimento para procedimento, e existe o risco de perfuração e ruptura do cinturão colônico. Estudos anteriores identificaram três fatores anatômicos que contribuem para menores taxas de sucesso na intubação cecal: intestino longo, cólo.......

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Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Os autores não têm nada a divulgar.

Acknowledgements

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Os autores não têm agradecimentos.

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Cloridrato de dicloninaGrupo Farmacêutico YangzijiangN/A0,1 g
Colonoscópio de vídeo Olympus CF-HQ290L / IOlympus (China) Co., Ltd.CF-HQ290L/I 
Sistema de processador de vídeo Olympus EVIS LUCERA ELITE CV-290Olympus (China) Co., Ltd.CV-290
Olympus GIF-HQ290 Vídeo GastroscópioOlympus (China) Co., Ltd.GIF-HQ290
Solução salina fisiológicaFornecedor:Chenxin Pharmaceutical Co., LtdN/A100 mL
PropofolChenxin Pharmaceutical Co., Ltd.N/A0,2 g
Simeticona em póZigong Honghe Pharmacy Co., Ltd.N/A5 g

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Sung, H., et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 71 (3), 209-249 (2021).
  2. Zauber, A. G., et al.

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Colonoscopy TechniqueNovice EndoscopistsColonoscope NavigationCecal IntubationEarly Cancer DetectionVR Simulation TrainingWater Exchange ColonoscopyColonoscope Loop ReductionIleocecal Valve IdentificationPatient Comfort Colonoscopy

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