Este artigo apresenta um protocolo passo a passo para o isolamento e avaliação funcional de ramos arteriais renais humanos, facilitando estudos pré-clínicos para o desenvolvimento farmacêutico.
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Artigo de método
Este artigo apresenta um protocolo passo a passo para o isolamento e avaliação funcional de ramos arteriais renais humanos, facilitando estudos pré-clínicos para o desenvolvimento farmacêutico.
A disfunção vascular renal desempenha um papel crítico na patogênese de múltiplas condições clínicas, incluindo lesão renal aguda, isquemia renal e hipertensão, apresentando desafios significativos no manejo clínico e afetando adversamente os resultados dos pacientes. O isolamento e a caracterização funcional das artérias intrarrenais são cruciais para elucidar os mecanismos subjacentes à disfunção vascular renal, particularmente relacionados à lesão renal, e orientar o desenvolvimento terapêutico direcionado. Apesar de sua importância clínica, as abordagens padronizadas para isolar e avaliar funcionalmente as artérias intrarrenais humanas em diferentes níveis de ramificação permanecem subdesenvolvidas. Este protocolo fornece uma estrutura abrangente para o isolamento sistemático e avaliação multimodal de ramos arteriais intrarrenais, incorporando avaliações funcionais e estruturais em condições fisiológicas e patológicas. A metodologia engloba três componentes principais: (1) identificação anatômica precisa e microdissecção das artérias intrarrenais dos rins do doador, acompanhada de coloração de hematoxilina-eosina (H&E) para confirmação estrutural; (2) procedimentos rigorosos de normalização em miografia de fio para melhorar a reprodutibilidade e confiabilidade da medição; e (3) análise quantitativa das respostas vasomotoras usando técnicas de miografia de fio de precisão. A normalização é baseada na relação comprimento-tensão muscular, onde o alongamento incremental dos segmentos arteriais estabelece uma tensão de repouso ideal para maximizar a sobreposição actina-miosina, provocando assim respostas contráteis de pico. Na miografia com fio, segmentos de vasos isolados são suspensos entre dois fios paralelos, permitindo a medição precisa da tensão vascular. Ao aplicar protocolos de normalização rigorosos, essa técnica permite a quantificação reprodutível e confiável da reatividade vascular em diversas condições fisiopatológicas e intervenções farmacológicas.
O rim é um órgão vital responsável por manter a homeostase humana por meio da eliminação de resíduos metabólicos, equilíbrio eletrolítico e regulação de fluidos - funções que exigem fluxo sanguíneo excepcionalmente alto. Em condições fisiológicas, os rins recebem aproximadamente 25% do volume sanguíneo total bombeado pelo coração a cada minuto (débito cardíaco), ressaltando seu papel substancial no fluxo sanguíneo sistêmico e a importância crítica da perfusão renal na manutenção do equilíbrio fisiológico geral1. O sistema arterial renal regula com precisão esse fornecimento maciço de sangue para manter a TFG enquanto se adapta às alterações hemodinâmicas sistêmicas. Consequentemente, o comprometimento da perfusão renal representa um mecanismo patológico crítico que contribui para a redução da taxa de filtração glomerular (TFG) em condições como lesão renal aguda e isquemia renal. Além disso, ocorre frequentemente secundariamente a distúrbios sistêmicos que comprometem o fluxo sanguíneo renal, incluindo choque, disfunção cardíaca e sepse 2,3,4,5. A artéria renal sofre ramificação sequencial dentro do rim, primeiro dividindo-se em artérias interlobares que percorrem as colunas renais entre as pirâmides medulares. Ao atingir a junção corticomedular, esses vasos dão origem a artérias arqueadas, que se arqueiam ao longo da fronteira entre o córtex e a medula. Desses vasos curvilíneos emergem artérias interlobulares que penetram radialmente no parênquima cortical, levando sangue aos capilares glomerulares por meio de arteríolas aferentes para perfundir néfrons individuais 1,6,7. As artérias interlobar, arqueada e interlobular constituem a principal vasculatura de resistência no rim, servindo como reguladores primários da hemodinâmica intrarrenal e do controle da pressão 1,8. O isolamento e a caracterização precisos desses vasos são cruciais para elucidar os mecanismos fundamentais que regem a homeostase da perfusão renal9. Além disso, sua reatividade vascular heterogênea sob várias condições fisiopatológicas oferece uma estrutura estratégica para o desenvolvimento de novos agentes vasodilatadores com potencial protetor renal10,11.
Atualmente, técnicas de imagem clínica (por exemplo, ultrassom) são usadas rotineiramente para monitorar as alterações do fluxo sanguíneo renal; No entanto, metodologias experimentais em pesquisa básica para avaliar diretamente a tensão vascular renal, um determinante chave da perfusão renal, permanecem limitadas 12,13,14,15. O sistema de miografia com fio é uma plataforma experimental bem estabelecida que mede mudanças de tensão em pequenos tecidos biológicos in vitro, incluindo vasos sanguíneos, traqueia 16,17,18, com diâmetros variando de 50 μm a 10 mm 16,19,20. Embora a miografia de fio tenha sido amplamente aplicada em estudos com animais, as diferenças entre espécies na estrutura e função vascular limitam a extensão em que os vasos de roedores podem representar a fisiologia vascular humana21. Portanto, a identificação e o isolamento precisos das artérias intrarrenais humanas em vários níveis anatômicos (interlobar, arqueado e interlobular) são cruciais para permitir investigações in vitro abrangentes sobre suas propriedades fisiológicas, bem como alterações funcionais relacionadas à doença e mecanismos de lesão patológica. Quando combinado com intervenções farmacológicas usando vários compostos vasoativos, esse sistema permite a avaliação dinâmica e o registro quantitativo das respostas de vasoconstrição/vasodilatação em anéis arteriais isolados, fornecendo uma ferramenta poderosa para investigar a reatividade vascular em condições experimentais controladas 19,22,23.
Este protocolo detalha uma metodologia abrangente para a localização anatômica precisa e microdissecção de ramos da artéria intarenal humana (artérias interlobar, arqueada e interlobular), seguida de caracterização funcional usando um sistema de monitoramento de tensão vascular in vitro para avaliar sua reatividade diferencial a drogas vasoativas, estabelecendo assim distinções estruturais e funcionais entre esses segmentos vasculares. Ao combinar a localização anatômica com o perfil de reatividade farmacológica e a análise histopatológica, estabelecemos uma plataforma ex vivo que permite uma avaliação abrangente das respostas vasculares específicas da região aos agentes vasoativos.
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O protocolo e os exemplos descritos aqui foram revisados e aprovados pelo Departamento de Urologia do Primeiro Hospital da Universidade de Pequim (aprovação nº 2023yan500-002) e conduzidos de acordo com a Declaração de Helsinque. Todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito antes da participação.
1. Preparação da solução
2. Preparação do reagente
NOTA: Armazene os medicamentos de acordo com os detalhes fornecidos na Ficha de Dados de Segurança do Material (MSDS) imediatamente após recebê-los.
3. Coleta de tecido renal e isolamento da artéria intrarrenal
4. Montagem do anel arterial
5. Normalização específica do vaso para determinação ideal da tensão inicial
NOTA: O estabelecimento de condições basais estáveis, definidas como a tensão de repouso ideal para a capacidade de resposta contrátil máxima, é fundamental para medições funcionais reprodutíveis. No entanto, devido a diferenças fisiológicas interindividuais inerentes, os vasos sanguíneos humanos exibem maior variabilidade nas propriedades mecânicas basais em comparação com os vasos sanguíneos animais 32,33,34,35,36. Esses fatores, combinados com a heterogeneidade vascular intrínseca (por exemplo, disparidades estruturais e funcionais no diâmetro, espessura da parede e propriedades contráteis), coletivamente levam a variações significativas na tensão basal. Portanto, para garantir a reprodutibilidade experimental, recomenda-se normalizar cada vaso sanguíneo individualmente. O sistema de miógrafo de fio inclui um módulo de normalização dedicado, que permite a determinação precisa da tensão basal para cada vaso.
6. Detecção de reatividade do anel da artéria renal
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No rim humano, a artéria interlobar corre entre as pirâmides renais ao lado de sua veia correspondente. Caracterizada por uma parede vascular relativamente espessa e um invólucro significativo de tecido adiposo, essa artéria requer uma dissecção particularmente cuidadosa. O tecido adiposo circundante deve ser removido meticulosamente para evitar a aplicação de força excessiva durante o procedimento de isolamento (Figura 1C).
A artéria arqueada está anatomicamente ...
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A estabilidade da perfusão renal serve como um alvo terapêutico crítico e uma janela para a fisiopatologia hemodinâmica39,40. Apresentamos um protocolo para isolamento hierárquico e avaliação funcional de artérias renais humanas a partir de espécimes de nefrectomia fresca, abordando lacunas significativas nas metodologias atuais. Ao contrário das abordagens existentes limitadas a espécimes cadavéricos ou modelos animais, nossa té...
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Os autores não têm nada a divulgar.
Os autores gostariam de agradecer aos voluntários por sua participação neste estudo, e também agradecer à equipe cirúrgica do Departamento de Urologia do Primeiro Hospital da Universidade de Pequim por fornecer tecido renal. Este trabalho foi apoiado pela Fundação Municipal de Ciências Naturais de Pequim (F251013 para Y. Z., 7232096 para Y. L.); Fundação Nacional de Ciências da China (82325004, 92168114 para Y. Z., 82170422 para Y. L.); Programa Nacional de P&D da China (2021YFF0501401, 2018YFA0800501 para Y. Z., 2021YFF0501404 para Y. L., 2023YFC2415500 para L. Y.); Projeto de Pesquisa do Terceiro Hospital da Universidade de Pequim no Laboratório Estadual de Homeostase e Remodelação Vascular (Universidade de Pequim; 2024-VHR-SY-07 a Y.Z.); 2023 Comissão Municipal de Saúde de Pequim Capital Ciência Médica e Tecnologia Inovação Transformação Excelente Programa de Promoção Projeto (YC202301QX0162 a L. Y.); Financiamento Nacional de Pesquisa Clínica Hospitalar de Alto Nível (Projeto do Fundo de Orientação de Incubação de Transformação de Conquistas Científicas e Tecnológicas do Primeiro Hospital da Universidade de Pequim, 2024CX24 a L. Y.).
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Cloreto de acetilcolina | Sigma-Aldrich, Merck, Darmstadt, Alemanha | Resposta A6625 | |
| Prato de cultura de fundo preto | Tecnologia Myo dinamarquesa, Aarhus, Dinamarca | 300412 | |
| CaCl2 | Sangon Biotech Co., Ltd., Xangai, China | A501330 | |
| D-glicose | Sangon Biotech Co., Ltd., Xangai, China | A610219 | |
| Pinça Dumont | Tecnologia Myo dinamarquesa, Aarhus, Dinamarca | 300413 | |
| Tesoura de dissecção Geuder | Tecnologia Myo dinamarquesa, Aarhus, Dinamarca | 400431 | |
| Fio-guia | Tecnologia Myo dinamarquesa, Aarhus, Dinamarca | 400447 | Diâmetro 40 µ m |
| Kcl | Sangon Biotech Co., Ltd., Xangai, China | A100395 | |
| KH2PO4 | Sangon Biotech Co., Ltd., Xangai, China | A100781 | |
| LabChart Professional versão 8.3 | ADInstruments, Austrália | - | |
| MgCl2· 6H2O | Sangon Biotech Co., Ltd., Xangai, China | A100288 | |
| Sistema multi-miógrafo | Tecnologia Myo dinamarquesa, Aarhus, Dinamarca | 620 milhões | |
| NaCl | Sangon Biotech Co., Ltd., Xangai, China | A100241 | |
| NaHCO3 | Sangon Biotech Co., Ltd., Xangai, China | A100865 | |
| Fenilefrina | Sigma-Aldrich, Merck, Darmstadt, Alemanha | Pág. 6126 |
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