Embora a atividade física seja amplamente promovida por seus benefícios à saúde, ela continua sendo uma das principais causas de lesões musculoesqueléticas nos membros inferiores, o que pode levar a vários resultados adversos1. Entre estes, o PTOA tornou-se um fardo crescente para adolescentes e adultos jovens que sofrem lesões articulares em tenra idade2. De forma alarmante, aproximadamente 48-52% dos indivíduos que sofrem lesões articulares relacionadas ao esporte desenvolvem PTOA dentro de 11-17 anos 3,4. A articulação do joelho, uma das articulações mais frequentemente lesadas em esportes juvenis e atividades recreativas, é particularmente vulnerável na progressão da lesão articular para PTOA. Um estudo prospectivo relatou que indivíduos com lesões no joelho têm um risco 10 vezes maior de desenvolver osteoartrite do joelho confirmada radiograficamente 12-20 anos após a lesão em comparação com indivíduos não lesionados5. Além disso, em adultos jovens, avaliações radiográficas mostraram que jogadoras de futebol com lesões de transecção do ligamento cruzado anterior (LCT) têm um risco de 51% de desenvolver PTOA em 12 anos, enquanto jogadores do sexo masculino têm um risco de 41% em 14 anos5. Esses achados destacam o impacto negativo a longo prazo das lesões articulares relacionadas ao esporte na saúde musculoesquelética. Portanto, entender os mecanismos patológicos irreversíveis subjacentes ao desenvolvimento da PTOA é crucial para identificar estratégias de intervenção apropriadas destinadas a mitigar a progressão da doença.
A desregulação precoce da homeostase do Ca2+ é um dos principais indicadores para o início da PTOA6. O Ca2+ liga-se à calmodulina (CaM) para formar um complexo Ca2+/CaM que pode interagir com o CaMKII, aliviando sua conformação autoinibitória e regulando a atividade da quinase7. Tanto na OA humana quanto na murina, a expressão de CaMKII fosforilada (a forma ativada de CaMKII) é aumentada, enquanto o uso de inibidores de CaMKII bloqueia essa elevação nos níveis de fosforilação, levando à destruição da cartilagem articular8, demonstrando o importante papel regulatório de Ca2+/CaMKII na mediação da homeostase da cartilagem da OA. Normalmente, essas alterações são influenciadas de forma crucial pela ativação de mecanismos inflamatórios no desenvolvimento da PTOA. Altos níveis de PGE2, como um importante mediador pró-inflamatório da dor, influenciam a progressão da OA ativando o receptor EP4. Especificamente, o nocaute condicional de EP4 na cartilagem articular aumenta a formação da cartilagem e o metabolismo anabólico, enquanto inibe a hipertrofia e o catabolismo dos condrócitos, promovendo assim a regeneração da cartilagem articular estável e madura em vez da fibrocartilagem e aliviando a dor nas articulações9. Dado o papel crucial da via de sinalização Ca2+/CaMKII na fisiologia dos condrócitos e o reconhecido envolvimento do receptor EP4 na progressão da osteoartrite, este estudo teve como objetivo explorar se a ativação do EP4 está associada a alterações na sinalização de cálcio e disfunção mitocondrial durante o desenvolvimento do PTOA. Embora a relação causal entre a desregulação de EP4 e Ca²⁺ ainda não tenha sido determinada, os dados aqui sugerem uma possível ligação mecanicista que justifica uma investigação mais aprofundada.
Este estudo enfoca os mecanismos potenciais que ligam a ativação do receptor EP4 com a sinalização de Ca²⁺ e disfunção mitocondrial durante o desenvolvimento do PTOA. Em comparação com os métodos diagnósticos tradicionais, como técnicas de imagem que detectam a progressão da PTOA, e as abordagens terapêuticas atuais, como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio dos sintomas, nossa abordagem visa revelar distúrbios precoces da sinalização intracelular na patogênese da PTOA. Essa visão mecanicista fornece uma compreensão mais precisa do início e progressão da doença, oferecendo novos caminhos para o diagnóstico precoce e intervenções direcionadas. Portanto, este estudo estabeleceu um modelo de PTOA em ratos induzido por transecção do ligamento cruzado anterior (ACLT) para mimetizar lesões mecânicas comumente vistas em atletas com controle motor prejudicado durante atividade física aguda ou crônica. Este modelo serve como uma representação ideal do dano articular mecânico pós-traumático, oferecendo uma plataforma reprodutível para investigar alterações histopatológicas e mecanismos moleculares subjacentes. Um grupo de dieta hiperlipídica mais exposição ao ambiente úmido (DF) serve como um controle positivo, com o objetivo de simular fatores de risco metabólicos e ambientais associados à osteoartrite crônica. O primeiro modelo lesão aguda causada por trauma mecânico, enquanto o segundo representa um modelo de doença de ocorrência natural induzida por distúrbio metabólico e fatores ambientais, embora a patogênese final neste grupo possa não seguir o eixo EP4-Ca²-mitocondrial.