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Investigar doenças do sistema nervoso central (SNC) é notoriamente desafiador devido à sinalização intercelular complexa e multimodal mediada pelo fluido intersticial (ISF)1,2,3,4. Essa complexidade é particularmente pronunciada em tumores cerebrais, como o glioblastoma (GBM), onde sinais intercelulares são transmitidos entre células neoplásicas e estromais 5,6,7,8,9. Em muitos casos, a troca aberrante de biomoléculas diversas, incluindo metabólitos e mensageiros proteicos, contribui para a etiologia subjacente das patologias do SNC. Esse desafio investigativo é agravado, especialmente na GBM, pelo fato de que a composição molecular da ISF é temporalmente dinâmica e evolui ao longo da progressão da doença, bem como em resposta a tratamentosintervencionistas 10,11.
Métodos tradicionais de investigação pré-clínica de GBM incluem estudos in vitro e modelos animais com desfecho único. A natureza dessas abordagens limita sua aplicabilidade clínica mais ampla devido à sua incapacidade de capturar tanto as características do microambiente tumoral quanto as alterações temporais longitudinais. Avanços feitos no início dos anos 1980 superaram essas limitações contextuais com o desenvolvimento da microdiálise intracerebral (cMD)12,13,14,15. Desde sua criação há 45 anos, a cMD se estabeleceu como o método padrão para amostragem longitudinal de fluido intersticial (ISF) no cérebrovivo 16. Isso é realizado por meio da difusão livre e convecção de solutos ISF de alta concentração através de uma membrana semipermeável em um fluido cefalorraquidiano (aCSF)17, tipicamente artificial e de baixa concentração de solutos, perfusado continuamente e de baixa concentração de solutos. Essas membranas semipermeáveis são compostas por vários polímeros biocompatíveis com cortes comuns de tamanho de poros de peso molecular que variam de 20 kDa a 3MDa 18. Esse procedimento minimamente invasivo permite a coleta longitudinal in situ de uma diversidade de analitos, que vão desde pequenas moléculas, como metabólitos ou neurotransmissores, até proteínas grandes, como anticorpos. No entanto, a porosidade estrutural das membranas de cMD, aliada à natureza adsorvente de seus polímeros composicionais, pode impactar significativamente a recuperação relativa de analitos com características bioquímicas ou dimensionais particulares, como lipídios ou anticorpos, respectivamente19,20.
Avanços para superar essa limitação das membranas de cMD começaram no início da década de 2010 com o desenvolvimento da microperfusão cerebral de fluxo aberto (cOFM)21. Funcionando sob princípios gerais semelhantes aos do cMD, o cOFM remove limitações bioquímicas impostas por membranas semipermeáveis ao substituí-las por uma sonda de rede plástica com aberturas macroscópicas de baixa adsorção de aproximadamente 100 μm tamanho20. Diversos relatos demonstraram a utilidade aprimorada do cOFM sobre o cMD por meio da coleta de componentes detectáveis do ISF, incluindo hormônios peptídicos, nanocorpos/anticorpos, pequenas terapias lipofílicas e lipossomos PEGilados 19,22,23,24,25. Relatórios anteriores que examinaram a reação fisiológica do tecido à implantação da sonda guia cOFM mostram que a integridade da barreira hematoencefálica é restabelecida aos 15 dias após a implantação, e que nenhuma cicatriz glial é formada até 30 dias apósa implantação 26. Devido à substituição das membranas de microdiálise por aberturas macroscópicas, os pesquisadores também demonstraram a capacidade inovadora das sondas guia cOFM para facilitar a injeção de células de glioma xenoenxertadas nos cérebros de ratos imunodeficientes, de modo que o enfratimento e crescimento tumoral atraumáticos ocorram diretamente ao redor da área de amostragem27 do cOFM.
Considerações no uso da cOFM no estudo das patologias do SNC ainda devem reconhecer suas limitações metodológicas. Devido à sua dependência da difusão passiva e convecção dos analitos ISF em um perfusado em fluxo, essas limitações giram em torno da concentração do analito e do volumeamostral 18. Os componentes amostrados do ISF serão diluídos dentro do perfusado de cOFM coletado em comparação com os níveis endógenos, levando a muitas investigações para comparar razões relativas de analitos entre condiçõesexperimentais 28. As vazões típicas variam de 0,1 μL/min a 1,0 μL/min, equivalentes a apenas 6 μL/h a 60 μL/h. Ao considerar os tempos de liberação do espaço morto dos tubos, também se deve considerar a duração total da amostragem. Isso é particularmente importante ao realizar coletas de cOFM em animais anestesiados, onde preocupações com o bem-estar animal devem ser cuidadosamente tratadas. Uma descrição mais detalhada dessas e de outras considerações está disponível em um relatório anterior de métodos da equipe de desenvolvimento docOFM 29.
Neste manuscrito, fornecemos um protocolo atualizado para o uso da amostragem longitudinal de cOFM no estudo de doenças neurológicas, com foco na GBM. O protocolo inclui etapas para implantação de cânula guiada por cOFM, injeção de células tumorais e entravimento através do guia cOFM, bem como duas configurações de amostragem de cOFM em animais acordados e em movimento livre. Apresentamos dados representativos demonstrando efeitos do tratamento nos componentes metabolômicos e proteômicos do ISF medidos por cOFM, o impacto da configuração amostral nas concentrações de analitos e a eficácia da implantação de células tumorais guiadas por cOFM.