O AVC continua sendo uma das principais causas de morte e incapacidade de longo prazo em todo o mundo, representando um fardo clínico e socioeconômico significativo. Mais de 30 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pelo AVC e suas consequências, incluindo perda de mobilidade, comprometimento cognitivo e aumento do risco de doenças vasculares 1,2. Apesar dos avanços no tratamento agudo, como trombólise e trombectomia endovascular, muitos sobreviventes permanecem com alto risco de recorrência do AVC, que está associado a pior prognóstico, maior incapacidade e aumento das taxas de mortalidade. Os AVCs recorrentes ocorrem em aproximadamente 10-20% dos pacientes dentro de 90 dias após um evento primário, com o maior risco durante um período de ataque isquêmico transitório ou AVC menor3. Mais importante, o AVC recorrente geralmente afeta territórios vasculares e resulta em infarto mais extenso e lesão grave, como comprometimento hemodinâmico cerebral4, desregulação imunológica aguda e crônica e necrose neuronal subcortical5, sugerindo que o cérebro pode se tornar mais vulnerável e causar mais complicações após um insulto isquêmico inicial.
Alguns estudos recentes realizaram modelos de AVC isquêmico ou hemorrágico em animais experimentais e revelaram padrões de lesão específicos da região, respostas neurovasculares interrompidas e diferentes mecanismos de reparo endógeno para se adequar às condições clínicas humanas 6,7. No entanto, os modelos de pesquisa de AVC recorrente permanecem menos estabelecidos devido aos seus procedimentos complicados e alta taxa de mortalidade. Alguns estudos anteriores estabeleceram um modelo de camundongo fototrombótico, que emergiu como uma ferramenta valiosa para estudar o AVC isquêmico recorrente 8,9,10. Eles demonstraram a lesão neuronal exacerbada, a resposta inflamatória prolongada e o declínio cognitivo em camundongos com AVC recorrente e exploraram os mecanismos subjacentes, incluindo demência multi-infarto e priming inflamatório 8,9,10.
Outro estudo mostrou um novo modelo de camundongo envelhecido de hemorragia intracerebral recorrente no estriado bilateral, que foi injetado com colagenase duas vezes, resultando em recuperação retardada da função locomotora e causou perda cognitiva e lesão neurológica nos camundongos recorrentes11. Vale ressaltar que os modelos de camundongos com AVC fototrombótico e hemorrágico freqüentemente induzem lesões em regiões anatômicas distintas durante o AVC recorrente, refletindo diferenças metodológicas inerentes. Tais variações geram padrões heterogêneos de lesão neuronal, interrompem a dinâmica microcirculatória e exercem efeitos divergentes nas respostas imunes periféricas11,12. Por outro lado, o modelo MCAO, amplamente considerado como o paradigma de roedor mais representativo do AVC isquêmico, oferece a vantagem da estabilidade do procedimento e permite um controle preciso sobre o local e a duração da oclusão cerebral. No entanto, a OCM e a OCM recorrente também demonstraram um risco substancialmente alto de mortalidade13,14, o que impõe limitações significativas à sua aplicabilidade mais ampla em pesquisas experimentais. Neste estudo, nosso objetivo foi estabelecer um modelo de camundongo MCAO de dois estágios estável e reprodutível que imita o AVC recorrente. Avaliamos a lesão neuronal associada, os comprometimentos funcionais e as alterações histopatológicas. Este modelo também demonstrou uma taxa de sobrevida estável, sugerindo sua aplicabilidade para pesquisas futuras sobre fisiopatologia recorrente do AVC e estratégias terapêuticas neuroprotetoras.