Nos últimos anos, a ferroptose, como modo de morte celular não apoptótica, tem sido comprovadamente envolvida nos danos teciduais induzidos por diversos medicamentos quimioterapêuticos. O mecanismo central da ferroptose é o acúmulo de produtos de peroxidação lipídica dependente deferro 1. Pesquisas sobre os mecanismos da neurotoxicidade por cisplatina revelam que esse medicamento induz ferroptose neuronal por múltiplas vias, sendo esse processo diretamente ligado ao desenvolvimento da neurotoxicidade. Especificamente, a cisplatina inibe a atividade da peroxidase de glutationa 4 (GPX4). Como uma "molécula de freio" crítica na ferroptose, a inativação do GPX4 impede a eliminação dos hidroperóxidos lipídicos (L-OOH), causando assim danos oxidativos às membranas celularesneuronais 2. Enquanto isso, a oxaliplatina pode promover a liberação de ferroptose nas células nervosas e exacerbar a geração de espécies reativas de oxigênio (ROS) por meio da reação de Fenton, amplificando ainda mais a cascata deferroptose 3. Essas evidências sugerem que a regulação direcionada da neurodegeneração pode ser uma estratégia potencial para aliviar a neurotoxicidade da oxaliplatina.
Oxaliplatina (OXA), um agente quimioterapêutico de terceira geração à base de platina amplamente utilizado para câncer colorretal, oferece eficácia antitumoral robusta, mas está frequentemente associada a neurotoxicidade significativa. A administração crônica frequentemente leva à dor neuropática induzida por OXA (OINP), com taxa de incidência que chega a 60%4, caracterizada por alodinia mecânica, hiperalgesia térmica e hipersensibilidade aofrio5. Apesar da prevalência, as estratégias atuais de tratamento para a PO continuam inadequadas, diminuindo substancialmente a qualidade de vida do paciente. Consequentemente, elucidar os mecanismos moleculares subjacentes à OINP e identificar novos alvos terapêuticos continuam sendo áreas críticas de pesquisaem andamento 6.
O cinnamaldeído (CA), o principal constituinte ativo do óleo essencial de canela, é um líquido amarelo eviscoso 7,8 com diversas atividades biológicas, incluindoinseticida 9,antimicrobiano 10, antifúngico11,antioxidante 12, antidiabético13, anticâncer14, anti-inflamatório e efeitos protetoresneurovasculares15,16. Evidências emergentes sugerem que a CA pode inibir a ativação da via de sinalizaçãoJAK/STAT 17. A fórmula química da CA é C9H8O, e sua estrutura química é mostrada na Figura 1. Como monômero natural da medicina tradicional chinesa, a AC apresenta uma ampla gama de atividades farmacológicas. Em termos de neuroproteção, vários estudos confirmaram que a AC pode entrar no sistema nervoso central através da barreira hematoencefálica, promover a expressão de enzimas antioxidantes (como HO-1 e NQO1) ativando a via de sinalização Nrf2/AR, reduzir o acúmulo de ROS nas células nervosas e, assim, aliviar o dano neurooxidativo no AVC isquêmico. Doença de Alzheimer e outrasdoenças 18,19. Ao mesmo tempo, a CA pode inibir a hiperativação da microglia, reduzir a liberação de fatores inflamatórios (como TNF-α, IL-1β) e diminuir a respostaneuroinflamatória 20. No entanto, não foi relatado se a AC pode aliviar a neurotoxicidade induzida pela oxaliplatina regulando a via da ferroptose.
A via de sinalização JAK2/STAT3 é um importante mecanismo de transdução intracelular de sinais que transmite sinais recebidos na membrana celular para o núcleo celular, e está intimamente relacionada a processos biológicos chave como proliferação celular, diferenciação, apoptose, estresse oxidativo e respostasinflamatórias 21. Como via intimamente relacionada às respostas inflamatórias, a via de sinalização JAK3/STAT3 pode desencadear respostas inflamatórias em um estado ativado, levando a danos inflamatórios teciduais. Estudos indicam que inibir a via de sinalização JAK3/STAT3 pode reduzir a resposta inflamatória e o dano oxidativo em ratos com demência vascular, melhorando assim a função cognitiva dosratos. Além disso, inibir a via de sinalização JAK3/STAT3 também pode aliviar a resposta inflamatória em ratos epilépticos, reduzir a taxa de apoptose neuronal e mitigar a lesãocerebral 23. Embora o ácido cafeico (AC) tenha um certo efeito protetor sobre o sistema nervoso, ainda não se conclui claramente se seu efeito de melhoria está relacionado à regulação da via de sinalização JAK3/STAT3.
Este estudo tem como objetivo validar se a inibição in vitro da sinalização JAK2/STAT3 e a ativação do eixo LC7A11-GSH-GPX4 podem mitigar danos induzidos por OXA em células DRG de ratos. Além disso, explora os potenciais efeitos antiferroptóticos da AC e examina o papel dos principais alvos identificados por meio da farmacologia em redes na modulação da inflamação nas células DRG.
As abordagens terapêuticas atuais para neurotoxicidade induzida por oxaliplatina focam principalmente na quelação de íons de platina livres para mitigar danos nervosos, como o uso de complexos de cálcio e magnésio, com o principal objetivo de aliviar neuropatias periféricas agudas (por exemplo, dormência e formigamento nas mãos e pés)24. No entanto, os mecanismos exatos permanecem incertos. Esses tratamentos não têm capacidade de reverter condições crônicas como degeneração axonal e deterioração das fibras nervosas causadas pela oxaliplatina, e demonstram eficácia limitada na prevenção da neurotoxicidade cumulativa. Neste experimento, o efeito neuroprotetor de 4 μM de CA sob tratamento com 5 μM de OXA foi explorado combinando mecanismos anti-inflamatórios e anti-ferroptose. Os achados confirmam que a ativação desse mecanismo serve como um passo inicial crítico na OINP. A descoberta de inibidores específicos pode substituir as abordagens inespecíficas existentes, aumentando assim tanto a precisão quanto a eficácia das intervenções terapêuticas.
O modelo in vitro usado neste experimento envolve neurônios isolados do gânglio dorsal da raiz (DRG) de rato para o estudo do OINP. No entanto, esse modelo difere significativamente das células primárias humanas em base genética, características metabólicas e sensibilidade à toxicidade, o que pode dificultar a aplicação clínica direta das conclusões de pesquisa. Além disso, a manutenção funcional dos tecidos neurais in vivo depende da regulação precisa da coordenação multicelular e dos microambientes dinâmicos – fatores complexos que são desafiadores de replicar totalmente os modelos in vitro .