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Artigo de método

Implantação do Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda (LVAD) em suínos juvenis de raça local: Um modelo de implantação de LVAD para insuficiência cardíaca pediátrica

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DOI:

10.3791/69151

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16 de janeiro de 2026

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1Department of Cardiac Surgery, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, 2Beijing Key Laboratory of Preclinical Research and Evaluation for Cardiovascular Implant Materials, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, 3Guangzhou First People's Hospital, The Second Affiliated Hospital of South China University of Technology, 4Department of Cardiac Surgery, Fuwai Yunnan Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Affiliated Cardiovascular Hospital of Kunming Medical University, 5State Key Laboratory of Cardiovascular Disease, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, 6Shenzhen Key Laboratory of Cardiovascular Disease, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, 7Sanya Institute of China Agricultural University

* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

Este artigo apresenta um protocolo para implantar o dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD) em um leitão. Esse modelo representa uma forma potente de estudar a implantação de LVAD em crianças e revelar o mecanismo da remodelação reversa ventricular no tratamento com LVAD.

Resumo

Foi estabelecido um modelo de implantação de dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD) pediátrico para simular o suporte do LVAD pediátrico e pesquisar o mecanismo da remodelação reversa do coração. A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença cardiovascular global prevalente. A implantação de LVAD é um método essencial para tratar a IC. No entanto, os modelos existentes de implantação de LVAD pediátricos ainda são pouco desenvolvidos, e o mecanismo de tratamento com LVAD resultando na remodelação reversa ventricular era incerto, especialmente entre crianças, embora haja muitas pesquisas que descobriram o possível alvo. Portanto, é necessário descobrir o mecanismo, especialmente em crianças. Um bom modelo é a base para testar a função de um novo LVAD pediátrico e revelar o mecanismo principal. Estabelecemos um modelo de implantação de LVAD em porcos jovens de landrace, que poderia ser usado para assumir a segurança e eficácia dos LVAD pediátricos. Após a implantação do LVAD, a bomba LVAD manteve fluxo sanguíneo estável e ininterrupto por mais de 1 mês. Além disso, os sinais vitais, incluindo a hemodinâmica, estavam estáveis e dentro dos intervalos ideal e normal. Esse modelo replica com precisão condições hemodinâmicas em pacientes clínicos após a implantação de LVAD. Ele poderia ser usado para rastrear as mudanças contínuas após a implantação de LVAD. Ao mesmo tempo, pode ser usado para divulgar a reatividade e a segurança da implantação de LVAD infantil. Esse protocolo é um processo geral simples e padrão para construir um modelo de uniformização para pesquisas sobre implantação de LVAD infantil.

Introdução

A terapia LVAD melhora a sobrevivência em pacientes com insuficiência cardíaca e serve como uma ponte para o transplante cardíaco. O LVAD tem sido usado em adultos há décadas, e acredita-se que restaure a função cardíaca promovendo a remodelação reversa domiocárdio 1. Pesquisas anteriores focaram em pacientes adultos com implantação deLVAD 2. No entanto, o mecanismo molecular detalhado de remodelação reversa para o tratamento com LVAD ainda não estava claro emcrianças de 3 anos. Portanto, é necessário um bom modelo para pesquisa sobre mecanismos de tratamento com LVAD que resulte em remodelação reversa. Embora modelos de camundongos sejam amplamente utilizados na avaliação de medicamentos e desenvolvimento de dispositivos para doenças cardiovasculares, o sistema imunológico, a contratilidade miocárdica, a hemodinâmica e o metabolismo de camundongos são bastante diferentes dos humanos. Além disso, a frequência cardíaca em repouso de camundongos pode chegar a 500-600 batimentos por minuto, o que é 6 a 10 vezes maior que a dos humanos. É rápido demais implantar dispositivos de assistência ventricular. Além disso, o tamanho do ventrículo esquerdo e dos vasos sanguíneos em camundongos é muito pequeno. É extremamente difícil projetar e implantar tubos que sejam suficientemente finos, flexíveis, biocompatíveis e capazes de garantir fluxo adequado e baixa resistência. Portanto, é necessário desenvolver modelos animais que sejam mais representativos dos humanos. Em termos do sistema circulatório, os porcos são muito semelhantes aos humanos, o que pode ser um bom animal modelo para pesquisas sobre doenças do sistema circulatório humano ou implantação de instrumentos, e modelos suínos são amplamente usados em estudos translacionais pré-clínicos de dispositivos de assistênciaventricular 4,5. Nosso protocolo estabeleceu um novo modelo de implantação de LVAD pediátrico em jovens suínos de raça terrestre.

Além disso, a insuficiência cardíaca pediátrica (PHF) afeta de 0,87 a 7,4 por 100.000 crianças6. Embora o transplante de coração (TH) seja o método padrão ouro para tratar a IC, algumas crianças não conseguem obter um coração doador imediatamente. Portanto, a implantação de LVAD pediátrica é necessária para o suporte de vida das crianças com IC. A utilização de LVAD está aumentando em pediatria, mas esses pacientes costumam ser complexos e podem precisar de tratamento do blocoaurculoventricular 7. Além disso, não existe LVAD pediátrico adequado para crianças com IC, e os resultados clínicos anteriores mostraram que as taxas de sangramento grave, acidentes vasculares, infecção e disfunção renal foram maiores do que em adultos8. Em ensaios clínicos anteriores de curto prazo, o uso de LVADs pediátricos levou a problemas como AVC isquêmico e arritmias graves, o que indica que os LVADs pediátricos precisam ser otimizadosainda mais. Portanto, é necessário construir um modelo de implantação de LVAD infantil. Pode ser um modelo importante para novos testes de LVAD ou pesquisa em mecanismos de remodelação reversa. Os jovens porcos landrace são relativamente pequenos, com um peso cardíaco de aproximadamente 100 g, semelhante ao das crianças. Eles podem ser usados para avaliar a segurança e eficácia de dispositivos implantáveis de assistência ventricular projetados especificamente para crianças. Portanto, a jovem raça terrestre é uma cepa adequada para pesquisas de implantação de LVAD infantil.

Neste artigo, apresentamos um modelo de implantação de LVAD de raça terrestre jovem. Pode ser um modelo adequado para descobrir o mecanismo de remodelação reversa do LVAD e avaliar a segurança e eficácia da implantação pediátrica de LVAD.

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Protocolo

Todos os procedimentos envolvendo porcos foram aprovados pelo Comitê Institucional de Cuidado e Uso de Animais (IACUC) do Hospital Fuwai, Academia Chinesa de Ciências Médicas (aprovação ética nº: 0109-1-35-ZX(X)-5). Todos os nossos experimentos seguiram as diretrizes da ARRIVE. Os animais experimentais, machos juvenis de porcos landrace de três meses (30-35kg), foram alojados e isolados nas instalações experimentais do Centro Veterinário do Hospital de Fuwai com antecedência para se adaptarem ao ambiente e reduzir o estresse. Os animais foram examinados pré-operatório para garantir sua saúde pré-operatória, e foram excluídos do experimento caso apresentassem características comportamentais anormais, sintomas anormais ou sinais. Os animais experimentais eram jejuados e proibidos de beber antes do transplante e exame cardíaco de acordo com os procedimentos rotineiros do centro de experimentação animal.

1. Manejo pré-operatório e preparação do animal experimental

  1. Faça os animais jejuarem por 12 horas e prive-os de água por 4 horas antes da cirurgia.
  2. Induza anestesia geral com cetamina 10-20 mg/kg, intramuscular.
  3. Estabeleça o acesso venoso à veia auricular.
    1. Aplique um torniquete bem firme na base da orelha para encher a veia.
    2. Use a mão não dominante para esticar e estabilizar a orelha. Segure a agulha do cateter como um lápis com a mão dominante, biselada para cima, em um ângulo de 15-30° em relação à pele.
    3. Perfure a pele e a parede das veias em um movimento suave.
    4. Ao observar sangue de flashback na câmara, avance todo o conjunto mais 1-2 mm. Depois, estabilize o estilete (agulha de metal) e avance o cateter plástico completamente para dentro do vaso.
    5. Aplique pressão na pele sobre a ponta do cateter para evitar sangramento, retire rapidamente o estilete e descarte-o em um recipiente afiado. Conecte imediatamente uma tampa ou torneira de heparina.
    6. Remova o torniquete da base da orelha. Aspire com uma seringa para observar o retorno sanguíneo, confirmando a colocação intravascular. Enxague lentamente com 1-2 mL de soro fisiológico. Observe qualquer inchaço ao redor do local, indicando extravasamento.
    7. Enrole toda a orelha frouxamente com uma bandagem coesa, garantindo que a ponta da orelha fique exposta para monitorar isquemia.
  4. Administrar propofol (2-4 mg/kg IV) e realizar intubação endotraqueal.
    1. Verifique e prepare um tubo endotraqueal do tamanho correto, laringoscópio (lâmina reta), estilete, seringa, lubrificante, bloqueio de mordida/gaze enrolada, fita adesiva de fixação e estetoscópio.
    2. Posicione o porco em uma posição dorsal estável. Estenda o pescoço e incline a cabeça para trás.
    3. Forneça oxigênio 100% com máscara facial por 3-5 minutos, se possível.
    4. Insira a lâmina do laringescópio na comissão direita da boca, avançando-a enquanto desloca a língua para a esquerda.
    5. Avance a lâmina ao longo da linha média da língua. Identifique a epiglote, depois use a ponta da lâmina para levantar e pressionar suavemente a epiglote, expondo a glote (uma fenda vertical).
    6. À medida que a glote se abre (durante a inspiração), avance o tubo endotraqueal (com estilete, se usado) pela comissura direita para dentro da traqueia.
    7. Quando o tubo estiver avançado, estabilize-o e remova cuidadosamente o estilete.
    8. Procure condensação dentro do tubo e sinta o ar exalado na abertura do tubo.
    9. Infle o manguito do tubo com ar usando uma seringa até que o vazamento ao redor do tubo fique vedado.
    10. Conecte um capnografo; a presença de uma forma de onda regular de EtCO2 confirma a colocação traqueal.
    11. Amarre o tubo a um bloco de mordida e fixe firmemente o conjunto na mandíbula ou maxilar usando fita.
    12. Conecte o tubo endotraqueal ao circuito da máquina de anestesia. Após a intubação endotraqueal, transfera o animal para a sala de cirurgia.
  5. Relaxante muscular: Após um bolus intravenoso de 0,5 mg/kg de atracúrio, mantenha a infusão em 5-10 μg/kg/min.
  6. Anestesia de manutenção: Administrar isoflurano inalado a 2-3%, e manter com dexmedetomidina 1 U/kg e propofol 1-2 mg/kg/h. Use succinilcolina 2 mg/kg como relaxante muscular (porco não é sensível ao cis-benzeno).
  7. Realize uma punção da veia cava anterior para monitorar a pressão venosa central (CVP).
    1. Palpar o sulco jugular entre a borda anterior do músculo esternocleidomastoide e a traqueia.
    2. Faça uma incisão longitudinal de 3-4 cm na junção dos terços superior e médio da linha que conecta o ângulo mandibular ao manúbrio esterno.
    3. Incire a pele e a fáscia subcutânea em camadas de forma acentuada.
    4. Realize uma dissecação contundente através do músculo ortisma para expor a bainha carótida.
    5. Mobilize um segmento de 1-2 cm da veia jugular usando um dissecador de amendoim.
    6. Passe duas ligaduras sob o segmento isolado da veia (ligadura proximal para tração; distal para laqueação permanente).
    7. Realize uma venenotomia fazendo uma incisão em formato de V na parede venosa anterior entre as ligaduras usando tesoura de íris.
    8. Insira o cateter com bisel para baixo sob visualização direta para garantir a colocação intraluminal.
    9. Avance o cateter 15-20 cm cefálade até alcançar a veia cava superior (SVC).
    10. Confirme a localização aspirando sangue venoso escuro.
    11. Sutura a asa de fixação ao tecido subcutâneo com seda 3-0.
    12. Feche a ferida em camadas (fáscia: sutura absorvível; pele: interrompida e não absorvível).
    13. Configuração de monitoramento CVP: Conecte na seguinte ordem um após o outro: cateter, torneira de 3 vias, transdutor de pressão, monitor.
    14. Zere o transdutor no nível do ângulo esternal e inicie monitoramento contínuo da forma de onda CVP.
  8. Conecte o eletrocardiograma de 3 derivações e detecte o eletrocardiograma durante todo o processo.
  9. Estabeleça acesso à artéria femoral para medir a pressão arterial quando necessário.
    1. Localize o pulso arterial femoral aproximadamente 2-3 cm abaixo do ponto médio da linha que conecta a coluna ilíaca anterosuperior e o tubérculo púbico.
    2. Faça uma incisão longitudinal de 4-5 cm ao longo do eixo do pulso arterial femoral.
    3. Incisa a pele e a gordura subcutânea, e realize uma dissecação romba através da fáscia.
    4. Incisa a bainha femoral para expor a artéria femoral e mobilize um segmento de 2-3 cm da artéria femoral.
    5. Aplique clamps microvasculares proximal e distalmente.
    6. Crie uma arteriotomia transversal (50% da circunferência arterial).
    7. Insira o cateter em bisel a 30°.
    8. Avance o cateter 8-10 cm em direção à aorta.
    9. Confirme o fluxo pulsátil de sangue vermelho vivo.
    10. Suture a asa de fixação do cateter na fáscia profunda usando sutura 5-0 Prolene.
    11. Feche o ferimento em camadas.
    12. Conecte na seguinte ordem: cateter, torneira de 3 vias, transdutor de pressão, monitor.
    13. Posicione o transdutor ao nível do átrio direito (quarto espaço intercostal/linha meso-axilar).
    14. Realize calibração zero e inicie monitoramento contínuo da pressão.

2. Implantação de LVAD

  1. Realize uma toracotomia mediana na posição supina; suspenda o pericárdio e fixe-o para expor o coração.
  2. Heparinização: Administrar injeção de heparina de sódio (100 U/kg) via cateter venoso central. 3-5 minutos após a injeção, colete uma amostra arterial de sangue para medir o Tempo de Coágulo Ativado (ACT). O valor ACT deve atingir e ser mantido em > 480 s antes de iniciar o estabelecimento de bypass cardiopulmonar (CPB).
  3. Estabelecimento de bypass cardiopulmonar
    1. Após conectar o tubo de circuito de bypass cardiopulmonar (CPB), prepare o sistema com a solução preparada de priming (injeção de Ringer de lactato de sódio: Tetraspan 6% = 2:1, com heparina adicionada: 2 - 4 UI de heparina por 1 mL de volume total de priming, bicarbonato de sódio: 5 - 10 mmol por 1000 mL de volume de priming, etc.).
    2. Coloque dois pontos de cordão de bolsa usando suturas de dois braços com penhor no local selecionado da canulação na parede anterior da aorta.
    3. Incisa o centro dos pontos de cordão da bolsa. Insira uma cânula aórtica de 22°F. Amarre firmemente os pontos de cordão e fixar a cânula, garantindo hemostasia.
    4. Conecte a extremidade distal da cânula à linha arterial da máquina de bypass cardiopulmonar.
    5. Identifique o local da canulação no apêndice auricular direito e coloque um único ponto de braço duplo com pledge no local selecionado.
    6. Incida o centro da sutura de cordão com uma lâmina de bisturi. Insira uma cânula venosa 26 F e ajuste o ponto de cordão ao redor da cânula.
    7. Conecte a cânula à linha venosa da máquina de bypass cardiopulmonar.
  4. Passe a linha de sinal do LVAD pelo túnel subcutâneo pela parte de trás e conecte-a ao controlador para evitar que o porco esfregue na linha de sinal e faça com que ela caia ao acordar depois.
    1. Marque o ponto onde a linha de sinal sai do lado das costas do porco, em uma posição de 3 a 5 cm da linha central.
    2. Faça uma incisão na pele para criar um ponto. Use pinças vasculares para realizar uma dissecação contunda do tecido subcutâneo em direção ao quarto espaço intercostal esquerdo.
    3. Use pontas metálicas para guiar os fios de sinal pelo túnel subcutâneo. A extremidade externa é conectada ao controlador, e a extremidade interna é usada como backup para conectar o LVAD.
  5. Determine a posição e direção da válvula mitral com ultrassom.
    1. Posicione delicadamente uma sonda linear estéril de alta frequência (7-10 MHz) sobre a zona não vascular do ápice ventricular esquerdo para adquirir planos de imagem chave.
    2. Na visão do eixo longo do ventrículo esquerdo, localize a zona de coaptação entre o fololípulo mitral anterior (segmentos A2/A3) e o fololíolo mitral posterior (segmentos P2/P3).
    3. Na visão apical modificada de quatro câmaras, ajuste a angulação da sonda ao longo da parede livre ventricular direita para visualizar toda a linha de coaptação da válvula mitral.
    4. Congele a imagem na diástole média e meça a distância perpendicular do ponto médio da borda anterior livre da folola mitral até o centro do local proposto da cânula de entrada do LVAD (> 15 mm).
  6. Certifique-se de que o LVAD esteja conectado com sucesso ao vaso sanguíneo artificial com antecedência. O teste com soro fisiológico normal garante que o LVAD está funcionando corretamente e que não há vazamento no vaso sanguíneo artificial.
  7. Use um marcador cirúrgico estéril para desenhar a posição fixa do anel apical no ápice do coração.
  8. Fixe o anel superior na posição do ápice usando uma linha de sutura 5-0 com uma junta.
  9. Remova o miocárdio dentro do anel parietal usando um punção apical e corte com pinça e tesoura para evitar que fragmentos caiam na cavidade cardíaca.
  10. Exaiga todo o ar da bomba LVAD colocando-a em soro fisiológico normal, funcionando lentamente e enchendo com soro fisiológico normal.
  11. Bloqueie o sangue artificial para impedir a entrada de ar.
  12. Insira a cabeça da bomba LVAD no anel superior e certifique-se de que a cabeça da bomba entre na cavidade cardíaca. Fecho firme a trava e remova a gramposa do anel superior.
  13. Determine o comprimento apropriado do vaso sanguíneo artificial (diâmetro: 8 mm) da cabeça da bomba LVAD até a aorta ascendente (15-20 cm).
  14. Coloque uma presa de oclusão parcial anterolateralmente na aorta ascendente.
  15. Faça uma incisão inicial com uma lâmina de bisturi 1 cm distal da óstia coronária.
  16. Estenda a incisão em forma oval usando uma tesoura.
  17. Corte uma abertura oblíqua (cerca de 30°) e anastomose a extremidade da aorta ascendente para evitar distorção do vaso sanguíneo artificial.
    1. Parede posterior (posição às 6 horas): Coloque um ponto de sutura com garantia.
    2. Parede anterior (posição à 12 horas): Coloque uma sutura simples interrompida.
    3. Complete a circunferência restante com suturação contínua e fixe a anastomose com nós cirúrgicos.
      NOTA: Permita 10% de comprimento extra no enxerto vascular para evitar tensão excessiva e garantir que o enxerto permaneça sem torcer nem dobrado durante todo o seu curso.
  18. Verifique se há sangramento e faça mais reparos e suturas.
  19. Coloque a sonda de ultrassom na superfície do átrio direito e realize um exame por ultrassom para observar a posição da cabeça da bomba LVAD e confirmar que a posição da bomba estava correta (a entrada do LVAD está diretamente voltada para a válvula tricúspide).
  20. Programe o controlador LVAD para atingir a velocidade rotacional (rpm) e a taxa de fluxo alvo: Ajuste a velocidade rotacional e a vazão apropriadas de acordo com o peso corporal e o débito cardíaco do porco. Aumente gradualmente a taxa de fluxo a partir de 1,0 L/min e mantenha a pressão arterial estável.
  21. Coloque a sonda de ultrassom na aorta ascendente para examinar o fluxo sanguíneo. Certifique-se de que o fluxo sanguíneo pelo vaso artificial seja suave e que não haja turbulência significativa na aorta.
  22. Embutida um tubo de drenagem em cada um dos espaços esquerdo e direito do coração e conecte uma garrafa externa de sucção por pressão negativa.
  23. Alinhe o esterno e feche o peito camada por camada.
    1. Passe cinco fios esternais de aço inoxidável 5-0 pelo esterno usando uma guia de agulha de 18 G, com um fio por espaço intercostal. Torça os fios sequencialmente e apertadamente do xifoide em direção à direção cefálica.
    2. Aproximar o músculo peitoral maior e a fáscia com uma sutura contínua de Vicryl 3-0.
    3. Feche o tecido subcutâneo com uma sutura contínua de Monocryl 2-0 enterrada.
    4. Reaproxime a pele usando suturas verticais de colchão interrompidas de nylon 4-0.
    5. Desinfete o local da incisão com solução de povidona-iodo conforme a técnica asséptica.

3. Cuidados pós-operatórios

  1. Após a cirurgia de implantação de LVAD, transferir o porco para a UTI para monitoramento. Registre diariamente a ingestão e a produção, incluindo pressão arterial e parâmetros do LVAD. Anestesiar o porco com infusão intravenosa de propofol e regular a administração de agentes vasoativos (Dopamina, isoproterenol, noradrenalina) para manter a hemodinâmica estável nos primeiros dias pós-operatórios.
  2. Tratamento analgésico pós-operatório: De 0 a 72 horas após a cirurgia, administrar meloxicam: 0,4 mg/kg por injeção subcutânea, a cada 24 horas. De 72 horas a 7 dias, administrar meloxicam 0,2 mg/kg por via oral, a cada 24 horas.
  3. Use agentes vasoativos e regule o fluxo adequado de LVAD (1/3-1/2 do débito cardíaco normal) para manter a dinâmica normal do fluxo sanguíneo em porcos.
    NOTA: Preste atenção ao observar as linhas de sinal do LVAD e evite ser pisoteado ou enroscado por porcos.
  4. Apresentar ultrassom cardíaco no primeiro dia, terceiro dia, sétimo dia, segunda semana e uma vez por semana pós-operatório. Quando quase não houver líquido ao redor do coração, remova os tubos de drenagem.
  5. Regime de anticoagulação pós-operatório: coletar sangue arterial usando uma seringa de 5 mL do cateter venoso para monitoramento de ACT e razão internacional normalizada (INR). Nos primeiros três dias, administre infusão intravenosa de heparina para manter a ACT em torno de 150-200 s. A partir do terceiro dia, certifique-se de que o porco tome warfarina (0,15-0,2 mg/kg/d) por via oral, mantendo o INR entre 1,5 e 2. Descontinuar a heparina quando o INR chegar a 1,5.
  6. Plano de tratamento antiinfeccionário pós-operatório: Administrar cefazolina (25 mg/kg, a cada 8 horas) por 5 a 7 dias.
  7. Controle pós-operatório LVAD e coleta de dados: Como um sistema de controle LVAD com fio está sendo utilizado, as linhas de sinal saem pela parte traseira do pig e conectam-se ao computador monitor. Portanto, após a cirurgia, certifique-se de que as linhas de sinal saiam de acima da gaiola e permaneçam froixas para controle e coleta de dados a longo prazo. Isso serve para evitar que as linhas de sinal se soltem devido ao movimento do porco.

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Resultados

Para estabelecer o modelo de implantação de LVAD em crianças, usamos esse protocolo em filhotes de 3 meses de nascimento, 33,8 kg, machos, que ganharam 2,6 kg após 4 semanas de cirurgia. Suínos de raça terrestre normalmente atingem a maturidade sexual por volta de um ano de idade. Portanto, é absolutamente porco jovem. Como mostra a Figura 1A, realizamos a cirurgia de implantação do LVAD de acordo com o protocolo. Como mostro...

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Discussão

O modelo jovem de implantação de LVAD em races terrestres forneceu um método para pesquisar o mecanismo detalhado do LVAD resultando em remodelação reversa. Pode ser usado para revelar as mudanças dinâmicas contínuas do miocárdio após a implantação de um LVAD em diferentes momentos de tempo. Além disso, a biópsia miocárdica está disponível para acompanhar as alterações miocárdicas do mesmo animal, o que pode reduzir o uso dos animais. Além disso, o jovem landrace de 3 meses tem a mesma i...

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Divulgações

Os autores não têm conflitos de interesse a declarar.

Agradecimentos

Este trabalho foi patrocinado pelo Fundo Nacional de Ciências Naturais para Jovens Estudiosos Distintos da China (82125004; a Jiangping Song), avaliação de experimentos com grandes animais para dispositivo de assistência ventricular implantável específico para crianças, desenvolvido por eles mesmos e confirmação pré-clínica de avanços clínicos e estabelecimento de normas diagnósticas e de tratamento para insuficiência cardíaca em estágio terminal em crianças (2023YFC2706204); Projeto Chave de Biotecnologia Fronteira do Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento do Ministério da Ciência e Tecnologia da China (2023YFC3404300; até Jiangping Song), projeto especial do Ministério da Ciência e Tecnologia da China apoiado pelo Laboratório Estatal Chave de Doenças Cardiovasculares, Hospital de Fuwai e Academia Chinesa de Ciências Médicas (2024GZZD-03; até Jiangping Song).

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Clamp cruzado aórtico de 10 grausSinoviewCP40431-19Oclusão aórtica
Clamp cruzado aórtico de 10 grausSinoviewCP40431-19Oclusão aórtica
Pinça vascular de ramo de arco de 30 grausSinoviewCP40432-19
Clamp cruzado aórtico de 45 grausSinoviewCP40044-18
Cartucho ACT-KAbbott03P74-25Monitoramento do ACT
Tubos de ensaio ACT-LRMedtronic809Monitoramento do ACT
Sistema de Oxigenação por Fusão de AfinidadeMedtronicBB841Bypass cardiopulmonar
Máquina de anestesiaMindrayA9Anestesia e outros
Anel Apical (Punho de costura)Cor-Coração-Componente implantado. Suturado ao ápice cardíaco para fornecer suporte e vedação da conexão da bomba ao coração.
Cânula arterialMedtronic18FrBypass cardiopulmonar
AtracúrioHengrui Pharmaceutical-Anestesia e outros
Pinças planas atraumáticasSureMedGF04021-25
Pinças planas atraumáticasSureMedGF04021-25
Pinças microcirúrgicas em estilo caneta com cabo equilibradoSinoviewFC12010-21
Suínos juvenis de raça terrestreInstituto de Zoologia, Academia Chinesa de Ciências, Instalação de Pesquisa em Grandes Animais do Norte-Animais experimentais
Analisador de gases sanguíneosEdiagnósticoPT1000Anestesia e outros
Puxador de cabosCor-Coração-Acessório cirúrgico. Usado durante a cirurgia para puxar o cabo percutâneo para fora do corpo.
Circuito de bypass cardiopulmonarMedtronicB-HL-159Bypass cardiopulmonar
Cateter venoso centralBaihe Medical-Anestesia e outros
Charger BaseCor-Coração-Componente externo. Carrega a bateria.
Tiras de teste PT CoaguChek XSRoche4015630936854  (EAN)Monitoramento INR
Adaptador de ComunicaçãoCor-Coração-Componente externo opcional, reutilizável. Permite a conexão de comunicação entre o monitor e o controlador.
Protetor de ConectorCor-Coração-Componente externo. Usado para fortalecer a conexão entre o cabo percutâneo e o cabo controlador e evitar a rotação ou afrouxamento do conector.
Manga de vedação do conectorCor-Coração-Acessório cirúrgico. Usado durante a cirurgia para conectar o puxador de cabo ao cabo percutâneo e garantir a integridade da vedação.
ControladorCor-Coração-Componente externo. Conecta-se e monitora o funcionamento da bomba, fornecendo funções de alarme para anomalias.
Faca de EscaroCor-Coração-Acessório cirúrgico. Usado durante cirurgias para criar uma abertura no ápice cardíaco.
Pinça curvaSureMedGC01002-16
Pinça curvaSureMedGC01002-12
Pinça curvaSureMedGC01002-16
Filtro descartável de microêbolo sanguíneoSansinFAF-2Bypass cardiopulmonar
Filtro descartável de reservatório de sangueSansinFCR300KBypass cardiopulmonar
Sistema descartável de administração de cardioplegiaMedtronicXP41Bypass cardiopulmonar
DopaminaJiuan Pharmaceutical-Anestesia e outros
Tubo endotraquealMedicina YaxinYS-0000Anestesia e outros
EpinefrinaJinyao Pharmaceutical-Anestesia e outros
Pinça fina de dissecaçãoSureMedGC01090-20
Pinças de dissecação finaSureMedGC01090-20
Máquina coração-pulmãoLivaNovaS5Bypass cardiopulmonar
HeparinaFarmacêutica do Norte da China-Anestesia e outros
Balde de geloSureMedGQ13018-00D
Balde de geloSureMedGQ13018-00D
Bomba de infusãoSino MDTSN-C8Anestesia e outros
Tira de teste INRatio PT/INRHemoSenseREF:0100071 Monitoramento INR
Cateter intravenosoKDL16G-26GAnestesia e outros
IsofluranoLunan Pharmaceutical-Anestesia e outros
IsoproterenolHarvest Pharmaceutical-Anestesia e outros
Solução de Ringer LactatoKelun Pharmaceutical-Anestesia e outros
Bacia grandeSureMedGQ13033-00D
Bacia grandeSureMedGQ13033-00D
LaringoscópioHanfeiylTD-C-IIIAnestesia e outros
Injeção de cloridrato de lidocaínaKelun Pharmaceutical Co., LtdH20057816
Sulfato de magnésio para injeçãoZdjt Pharmaceutical Co., LtdH20051792
Serra médica elétrica para esternoJingdong xijiHF-X01
Serra médica de esterno, serra elétrica de esternoJingdong xijiHF-X01
Retrator de esterno de tamanho médioSureMedGR04130-00
Solução de St. Thomas ModificadaAuto-feito-Anestesia e outros
Monitor/ComputadorCor-Coração-Componente externo opcional, reutilizável. Conecta-se ao controlador e à bomba de assistência ventricular para configuração e operação.
Monitor multiparâmetroMindrayBenoversão N17Anestesia e outros
Passa-agulha para suturas de cordão de bolsaSureMedGR04074-00
NoradrenalinaHarvest Pharmaceutical-Anestesia e outros
Cannula de SaídaCor-Coração-Componente implantado. Conecta-se fixamente ao recipiente artificial e oferece proteção para ele.
Cartucho de Teste PCL ACTLaboratório de Instrumentação257
Retrator de esterno pediátricoSureMedGR04114-00
Injeção de cloreto de potássioKelun Pharmaceutical Co., LtdH42021164
Adaptador de EnergiaCor-Coração-Componente externo. Fornece conexão de energia elétrica ao Sistema de Assistência Ventricular Esquerda.
Sulfato de ProtaminaYoucare Pharmaceutical-
Introdutor de sutura de cordão de bolsaSureMedGR04074-00
Pacote de Bateria de Lítio RecarregávelCor-Coração-Componente externo. Fornece energia ao Sistema de Assistência Ventricular Esquerda (LVAS).
Pinças mágicas atraumáticas de ResanoSinoviewFC25501-23S
Pinça de ângulo retoSureMedGC01110-14
Pinça de ângulo retoSureMedGC01089-18
Grampo de ângulo retoSureMedGC01110-14
Grampo de ângulo retoSureMedGC01089-18
Bacia pequenaSureMed-
Injeção de bicarbonato de sódioKelun Pharmaceutical Co., LtdH20043739
Injeção de Ringer de lactato de sódioZhejiang Tianrui PharmaH20033783
Retrator esternal (tamanho médio)SureMedGR04130-00
Pinça retaSureMedGC01001-12
Pinça retaSureMedGC01001-16
Pinça retaSureMedGC01001-12
Pinça retaSureMedGC01001-16
Sutura 5-0 Prolene BBEthicon-
Sutura Prolene Blum 4-0 SH 36Ethicon-
Suturas 2-0 Prolene Blu M SHEthicon-
Suturas BB 4-0 ProleneEthicon-
Sonda de temperatura3M-Anestesia e outros
Tetraspan 6%B. BraunL6511 (Ecobag)
Pinça das amígdalasSureMedGC09009-20D
Suporte de agulha anelar de carboneto de tungstênioSureMedGN01013-22K
Suporte de agulha anelar de carboneto de tungstênioSureMedGN01013-22K
Suporte de agulha anelar de carboneto de tungstênioSureMedGN01010-22K
Cânula venosaMedtronic28Fr, 32FrBypass cardiopulmonar
VentiladorMindraySV300Anestesia e outros
Bomba de Assistência VentricularCor-Coração-Uma espécie de bomba centrífuga de levitação magnética. Componente implantado. Implantado no coração para auxiliar a circulação sanguínea.

Referências

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