Question 1

Quais são as principais funções do sistema linfático?

Accepted Answer

O sistema linfático tem duas funções principais: devolver o fluido extracelular à circulação venosa e expor substâncias antigênicas ao sistema imunológico. À medida que a linfa viaja através dos canais linfáticos em direção à circulação sistêmica, encontra múltiplos gânglios linfáticos contendo aglomerados altamente concentrados de linfócitos que desempenham um papel crítico na manutenção da imunidade.

Question 2

Quais gânglios linfáticos podem ser avaliados durante um exame físico?

Accepted Answer

A maioria dos canais linfáticos e nódulos residem profundamente dentro do corpo e são inacessíveis ao exame físico. No entanto, nódulos superficiais maiores que um centímetro de diâmetro podem ser palpatórios, principalmente na região da cabeça e pescoço, axilas e áreas inguinais. Esses nódulos normalmente aparecem como estruturas moles, lisas, móveis, não dolorosas, em forma de feijão, incorporadas no tecido subcutâneo.

Question 3

O que a linfadenopatia indica e como ela se apresenta?

Accepted Answer

Linfadenopatia, o aumento dos gânglios linfáticos, geralmente indica uma infecção ou, menos comumente, câncer na área de drenagem linfática. Os nódulos afetados podem ficar aumentados, fixos, firmes e dolorosos, dependendo da patologia subjacente. Por exemplo, nódulos macios e dolorosos próximos à mandíbula podem sugerir infecção, enquanto nódulos firmes, aumentados e não dolorosos na axila podem indicar malignidade.

Question 4

Como você deve palpar os linfonodos durante o exame?

Accepted Answer

Use as almofadas dos dedos indicadores e médios para palpar os nódulos bilateralmente, avaliando tamanho, forma, número, maleabilidade, textura, mobilidade e sensibilidade. Comece com a inspeção para nódulos notavelmente aumentados, então palpe sistematicamente cada região. Pressione os dedos contra a parede torácica e deslize para baixo para sentir os nódulos centrais, trabalhando metodicamente por todos os grupos de linfonodos acessíveis.

Question 5

Quais são os principais grupos de linfonodos na região da cabeça e pescoço?

Accepted Answer

Os linfonodos da cabeça e do pescoço incluem nós pré-auriculares e pós-auriculares próximos a as orelhas, nós mastoideo e occipital na base do crânio e nós ao redor da mandíbula, incluindo nós tonsilares, submandibulares e submentais. Grupos adicionais circundam o músculo esternocleidomastóideo, incluindo nós cervicais superficiais e profundos, além de nós supraclaviculares e infraclaviculares próximos à clavícula.

Question 6

Como você examina os linfonodos axilares em um paciente?

Accepted Answer

Posicione-se na frente e à esquerda do paciente sentado. Suavemente agarre o pulso ou o cotovelo do paciente e abduza ligeiramente o braço. Mova sua mão até alta na axila atrás do músculo peitoral, apontando os dedos para o meio da clavícula, então pressione contra a parede torácica e deslize para baixo para sentir os nós centrais. Repita no lado oposto usando sua mão oposta.

Question 7

O que caracteriza os linfonodos inguinais superficiais e como são palpatórios?

Accepted Answer

Os linfonodos inguinais superficiais estão localizados na parte alta da coxa anterior e drenam várias regiões das pernas, abdômen e períneo. Eles subdividem-se em linfonodos horizontais logo abaixo do ligamento inguinal e linfonodos verticais mediais ao grupo horizontal abaixo do pulso da artéria femoral. Peça ao paciente que se deite em decúbito dorsal com os quadris estendidos ou ligeiramente flexionados, depois palpa ao longo de todo o comprimento do ligamento, observando o tamanho, a forma e a firmeza.

Exame do Linfonodo - Questionário de avaliação