Exames Físicos II

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Professor Assistente, Departamento de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Tufts University School of Medicine, MA A avaliação adequada dos olhos em um ambiente de prática geral envolve testes de visão, inspeção em órbita e exame oftalmópico. Antes de iniciar o exame, é fundamental estar familiarizado com a anatomia e fisiologia do olho. A pálpebra superior deve estar ligeiramente acima da íris, mas não deve cobrir a pupila quando aberta; a tampa inferior...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Professor Assistente, Departamento de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Tufts University School of Medicine, MA Os oftalmóscópios mais simples consistem em uma abertura para olhar, um indicador de diómetro e um disco para selecionar lentes. O oftalmoscópio é usado principalmente para examinar o fundus, ou a parede interna do olho posterior, que consiste nos vasos choroide, retina, fovea, mácula, disco óptico e retina (Figura1). O globo ocular esférico...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Professor Assistente, Departamento de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Tufts University School of Medicine, MA Este vídeo descreve o exame do ouvido, começando com uma revisão de sua superfície e anatomia interior (Figura 1). O auricle cartilaginoso consiste na hélice, antihlix, lóbulo da orelha e trago. O processo mastoide está posicionado logo atrás do lóbulo da orelha. O canal auditivo ligeiramente curvo termina na membrana timpânica, que transmite...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Professor Assistente, Departamento de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Tufts University School of Medicine, MA Este vídeo fornece uma visão geral dos exames sinusal, nariz e garganta. A manifestação começa com uma breve visão geral da anatomia da região. O terço superior do nariz é ossuda, e os dois terços inferiores são cartilaginosos. O ar que entra nas nares passa pelos vestibulares nasais e pela passagem estreita entre o septo nasal medialmente e os...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Professor Assistente, Departamento de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Tufts University School of Medicine, MA A glândula tireoide está localizada na traqueia anterior do pescoço entre a cartilagem cricoide (acima) e o entalhe suprasternal (abaixo)(Figura 1). Consiste em um lobo direito e esquerdo conectado por um istmo. O istmo cobre o segundo, terceiro e quarto anéis traqueais, e os lóbulos curvam-se posteriormente ao redor das laterais da traqueia e do...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Professor Assistente, Departamento de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Tufts University School of Medicine, MA O sistema linfático tem duas funções principais: devolver o fluido extracelular de volta à circulação venosa e expor substâncias antigênicas ao sistema imunológico. À medida que o fluido coletado passa por canais linfáticos em seu caminho de volta à circulação sistêmica, encontra múltiplos nós que consistem em aglomerados altamente concentrados...

Fonte: Alexander Goldfarb, MD, Professor Assistente de Medicina, Beth Israel Deaconess Medical Center, MA A doença gastrointestinal é responsável por milhões de consultas de consultório e internações hospitalares anualmente. O exame físico do abdômen é uma ferramenta crucial no diagnóstico de doenças do trato gastrointestinal; além disso, pode ajudar a identificar processos patológicos em sistemas cardiovasculares, urinários e outros. Como exame físico em geral, o exame da região abdominal é...

Fonte: Alexander Goldfarb, MD, Professor Assistente de Medicina, Beth Israel Deaconess Medical Center, MA A percussão médica baseia-se na diferença de tom entre os sons provocados por toques na parede do corpo. A resposta auditiva ao toque depende da facilidade com que a parede do corpo vibra, e é influenciada por órgãos subjacentes, força do derrame e o estado da parede do corpo. Existem três sons principais de percussão médica: ressonância (ouvida sobre os pulmões), timpano (ouvido sobre as...

Fonte: Alexander Goldfarb, MD, Professor Assistente de Medicina, Beth Israel Deaconess Medical Center, MA A palpação abdominal, se realizada corretamente, permite o exame dos órgãos grandes e relativamente superficiais; para um examinador qualificado, permite avaliar as estruturas menores e mais profundas também. A quantidade de informação que pode ser obtida por palpação da área abdominal também depende das características anatômicas do paciente. Por exemplo, a obesidade pode dificultar a...

Fonte: Joseph Donroe, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT A dor abdominal é uma preocupação frequente tanto no pronto-socorro quanto no ambiente do consultório. A dor abdominal aguda é definida como dor que dura menos de sete dias, enquanto um abdômen agudo refere-se ao início abrupto de dor abdominal severa com características que sugerem um processo cirurgicamente intervenível. O diagnóstico diferencial da dor abdominal aguda é amplo; assim, os médicos...

Fonte: Joseph Donroe, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT Embora sua utilidade no rastreamento do câncer seja debatida, o exame retal masculino continua sendo uma parte importante do exame físico. O exame é indicado em pacientes selecionados com sintomas do trato urinário inferior, incontinência urinária e/ou fecal ou retenção, dor nas costas, sintomas anorectais, queixas abdominais, pacientes com trauma, anemia inexplicável, perda de peso ou dor óssea. Não...

Fonte:Alexandra Duncan, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CTTiffany Cook, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CTJaideep S. Talwalkar, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT Os exames de mama são parte fundamental de um exame ginecológico anual e são importantes para todas as pacientes, não importa seu sexo ou expressão de gênero. Uma em cada 8 mulheres será diagnosticada com câncer de mama; o câncer de mama masculino, embora menos comum, tem uma incidência ao longo...

Fonte:Alexandra Duncan, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CTTiffany Cook, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CTJaideep S. Talwalkar, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT O exame pélvico pode se sentir invasivo aos pacientes, por isso é importante fazer todo o possível para que os pacientes se sintam confortáveis e capacitados, em vez de vulneráveis. Os médicos devem estar cientes de como estão se comunicando, tanto verbalmente quanto não verbalmente, e devem dar...

Fonte: Alexandra Duncan, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CT Tiffany Cook, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CT Jaideep S. Talwalkar, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT Proporcionar uma colocação confortável de espéculos é uma habilidade importante para os provedores se desenvolverem, uma vez que o espéculo é uma ferramenta necessária em muitos procedimentos ginecológicos. Pacientes e prestadores estão frequentemente ansiosos com o exame de espéculo, mas é...

Fonte: Alexandra Duncan, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CT Tiffany Cook, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CT Jaideep S. Talwalkar, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT Um exame bimíngue é uma verificação minuciosa do colo do útero, útero e ovários de um paciente. Ele pode dizer muito a um provedor experiente, pois pode levar à descoberta de anormalidades, como cistos, miomas ou malignidades. No entanto, é útil mesmo na ausência de tais achados, pois permite...