Question 1

Qual é a diferença entre dor abdominal aguda e abdome agudo?

Accepted Answer

A dor abdominal aguda é definida como dor com duração inferior a sete dias e pode ter muitas causas. O abdome agudo, por outro lado, refere-se ao início abrupto de dor severa com características que sugerem um processo cirurgicamente abordável. Entender essa distinção é crucial, pois o abdome agudo requer avaliação cirúrgica urgente, enquanto a dor abdominal aguda requer avaliação diagnóstica sistemática.

Question 2

Como você deve posicionar e preparar um paciente antes de iniciar um exame abdominal?

Accepted Answer

Solicite ao paciente que se troque em uma bata e lave bem as mãos. Faça com que o paciente deite e observe sua posição, anotando se eles preferem ficar imóveis com quadris e joelhos flexionados, o que pode indicar peritonite. Coloque uma capa sobre a parte inferior do corpo abaixo da sínfise púbica e levante a bata logo abaixo dos seios para expor o abdômen para exame.

Question 3

Qual é a sequência sistemática para realizar um exame abdominal?

Accepted Answer

Siga uma abordagem organizada envolvendo inspeção, ausculta, percussão e palpação. Comece com a inspeção, notando a distensão e as alterações da pele. Em seguida, ausculte o quadrante inferior esquerdo para sons intestinais. Siga com leve e percussão moderada sobre os quatro quadrantes. Finalmente, realize a palpação começando remotamente do local de sensibilidade, movendo-se sistematicamente em direção à região sensível enquanto pensa sobre a anatomia subjacente.

Question 4

Quais manobras ajudam a localizar a dor peritoneal durante a exame abdominal?

Accepted Answer

Peça ao paciente para apontar a área dolorida, depois instrua-os a tossir propositalmente. Se tossir for difícil, gentilmente bata na mesa de exame. Ambas as manobras ajudam a localizar a dor peritoneal ao reproduzir o desconforto. A percussão leve sobre os quatro quadrantes também pode distinguir a dor peritoneal da dor visceral e ajudar a identificar achados anormais.

Question 5

O que é o sinal de Murphy e quando ele deve ser testado?

Accepted Answer

O sinal de Murphy é uma manobra usada para detectar colecistite aguda em pacientes com dor no quadrante superior direito. Palpe o paciente na linha médio-clavicular direita logo abaixo da borda do fígado e peça-lhe para respirar fundo enquanto aplica pressão profunda. Dor acompanhada pela cessação da inspiração sugere colecistite aguda e indica a necessidade de mais exames de imagem.

Question 6

Como você realiza o sinal de Rovsing para avaliar a apendicite?

Accepted Answer

O sinal de Rovsing é realizado palpando profundamente o quadrante inferior esquerdo. Se o paciente refere dor ao quadrante inferior direito durante esta manobra, suspeita-se de apendicite aguda. Esta técnica de palpação indireta ajuda a identificar irritação peritoneal no quadrante inferior direito sem pressionar diretamente o apêndice inflamado.

Question 7

O que o teste de Carnett distingue na avaliação da dor abdominal?

Accepted Answer

O teste de Carnett distingue entre patologia da parede abdominal e patologia intraperitoneal. Enquanto supino, palpe o ponto de máxima dor com pressão moderada, depois peça ao paciente para levantar os ombros como se estivesse fazendo uma flexão para contrair os músculos da parede abdominal. Aumento da dor sugere patologia da parede abdominal, enquanto dor atenuada sugere patologia intraperitoneal.

Exame Abdominal IV: Avaliação da Dor Abdominal Aguda - Questionário de avaliação