Auscultação
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- Durante toda a totalidade do encontro do paciente, use seu senso de audição não auxiliado para identificar achados que possam ser diagnosticamente úteis (por exemplo,voz rouca ou grunhidos com expiração).
- Antes do contato com o paciente, descontaminar o estetoscópio limpando-o com um fitrofeto de 70% de álcool, uma lavagem antisséptica disponível padrão usada para higiene das mãos, ou um desinfetante da superfície hospitalar. 3
- Posicionamento do estetoscópio
- Coloque os fones de ouvido estetoscópio em seus ouvidos com as pontas apontando para a frente, a fim de criar uma vedação que afogue o ruído ambiente.
- Confirme qual lado da peça torácica (ou seja,o sino ou o diafragma) está ativo tocando suavemente de um lado ou de outro.
- Gire a peça do peito até ouvir e sentir um clique para alternar entre o sino e o diafragma conforme necessário. Certos estetoscópios têm apenas um lado da peça torácica, que pode ser usado como diafragma e um sino dependendo da quantidade de pressão aplicada contra a pele do paciente. A pressão firme faz com que a peça do peito seja diafragma, enquanto a pressão leve faz dele um sino.
- Segure a peça do peito em sua mão dominante. Existem dois punhos comumente usados para a peça torácica:
- Apoie a peça torácica entre as falanges médias do segundo e terceiro dedos, com o polegar enfiado sob a tubulação para mantê-lo fora da pele do paciente, o que pode potencialmente reduzir artefatos de ruído.
- Apoie a peça torácica entre as falanges distal do polegar e do segundo dedo. Ao usar este aperto, coloque os dedos restantes sob a tubulação para mantê-lo fora da pele do paciente, embora em certas manobras, esses dedos precisam ser mantidos em leve extensão para manter os dedos fora da pele do paciente (por exemplo,auscultação na base do coração).
- Consulte os vídeos dedicados sobre os exames cardíacos, pulmonares, abdominais e vasculares para obter detalhes específicos sobre as técnicas de auscultação dessas áreas.
- Ao ouvir, especialmente aos sons cardíacos, considere a fisiologia e imagine mentalmente a anatomia que pode ajudar a analisar a variedade de sons que são ouvidos simultaneamente.
- Treine a mente para formar uma representação visual dos sons que estão sendo ouvidos, pois isso pode ajudar a caracterizar melhor clinicamente os sons. Certos estetoscópios eletrônicos permitem que os examinadores gravem sons e realmente criem representações visuais dos achados.
Fonte: Jaideep S. Talwalkar, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT
Por meio da auscultação, o médico é capaz de "es…
Capítulos neste vídeo
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Visão Geral
1:11
O Estetoscópio
2:57
Abordagem Geral para a Auscultação
5:25
Resumo
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