Name: Uma nova técnica de Capsulorhexis Resgatando Radial Rasgue-out usando um Cystotome (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-01-16T16:10:00.000+00:00
Duration: 4 min 38 s
Description: Aprenda uma técnica inovadora de resgate de rasgo radial capsular usando cistotomo em simulador IC. Este método melhora a precisão cirúrgica e a segurança do paciente em cirurgias de catarata.

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Gostaríamos de agradecer ao Dr. Wael El gentilmente, por vídeo-clip, Dr Wagner Clemens da VR mágica para o seu apoio moral. Autores financiamento pessoal.

1. Propósito Para demonstrar uma lágrima capsulorrexis radial para fora a técnica de resgate usando um cystotome em um simulador virtual de cirurgia de catarata e realidade em um olho humano. 2. Método Quando um capsulorrexis começa a veer radialmente em direção à periferia além da margem pupilar os seguintes passos devem ser aplicadas sem demora. <ol><li> Pare de manobra capsulorrexis mais e reavaliar a situação. </li><li> Preencher a câmara anterior com dispositivo oftálmico viscosurgical (OVD). Recomendamos a montagem do cystotome a uma seringa contendo OVD para que a câmara anterior pode ser reinflated rapidamente. </li><li> O retalho é então deixado capsulorrexis desdobrada na superfície da lente. </li><li> A ponta é inclinada cystotome horizontalmente para evitar o corte ou perfuração do retalho e está envolvida na aba perto da ponta da lágrima, mas não muito perto do ponto de lágrima. </li><li> Com cuidado, empurre ou puxe a ponta oposta da lágrima à direção da lágrima. </li><li> A ponta rasgando vai começar a fazer um &#39;U-Turn &quot;. Manter a tensão na ponta até a volta do ponta rasgando à trajetória desejada. </li></ol> 3. Resultados Usando a nossa técnica, um cirurgião pode responder instantaneamente às lágrimas radial para fora sem ter que mudar de instrumentos cirúrgicos. Mudando instrumentos cirúrgicos nesta fase crítica corre o risco de rasgar radial ainda mais devido à shallowing repentina de câmara anterior como resultado da pressão para a frente do vítreo. Nossa técnica tem também a vantagem de reduzir a distorção ferida da córnea e do colapso da câmara anterior subseqüente.

<ol><li>Little, B. C., Smith, J. H., Packer, M. J Cataract Refract Surg. 32 (9), 1420-1422 (2006).</li>
<li>Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Theorie+und+Operationstechnik+der+Kapsulorhexis%5BTitle%5D)+AND+%22Klin+Monatsbl+Augenheilkd%22%5BJournal%5D)">Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis.</a> Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).</li>
<li>Gimbel, H. V., Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development%2C+advantages+and+methods+of+the+continuous+circular+capsulorhexis+technique%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cataract+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique.</a> J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).</li>
<li>Gimbel, H. V., Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+curvilinear+capsulorhexis.+%28letter%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cataract+Refract+Sur%22%5BJournal%5D)">Continuous curvilinear capsulorhexis. (letter).</a> J Cataract Refract Sur. 17, 110-111 (1991).</li>
<li>Gimbel, H. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolving+techniques+of+cataract+surgery%3A+continuous+curvilinear+capsulorhexis%2C+down-slope+sculpting%2C+and+nucleofractis%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis.</a> Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).</li>
</ol>

Não há conflitos de interesse declarados.

O Simulador EYESI cirúrgico é uma plataforma de treinamento realista para os cirurgiões para a prática de capsulorrexis complexo lágrima-out técnicas. Capsulorrexis é a parte mais importante e complexa de facoemulsificação e procedimento de implante endocapsular lente intra-ocular. A cirurgia de catarata sucesso depende da obtenção de uma boa capsulorrexis. Durante capsulorrexis, os cirurgiões podem enfrentar uma situação desafiadora como um rasgo radial capsulorrexis-out. Um cirurgião deve aprender a lidar com o proble...

<table><tbody><tr><td>0.06% Azul de Tripano</td><td>DORC International</td><td>NEC0011(Clinic cat.)</td><td></td></tr><tr><td>Simulador de cirurgia de catarata EyeSi</td><td>VRMagic</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

uma nova técnica de capsulorhexis resgatando radial rasgue-out usando um cystotome

A Novel Technique of Rescuing Capsulorhexis Radial Tear-out using a Cystotome

Parte 1: Objetivo: demonstrar uma lágrima capsulorrexis radial para fora a técnica de resgate usando um cystotome em um simulador virtual de cirurgia de catarata e realidade em um olho humano. Parte 2: Método: Passos: Quando um capsulorrexis começa a veer radialmente em direção à periferia além da margem pupilar os seguintes passos devem ser aplicadas sem demora. 2.1) Pare de manobra capsulorrexis mais e reavaliar a situação. 2.2) Preenchimento da câmara anterior com dispositivo oftálmico viscosurgical (OVD). Recomendamos a montagem do cystotome a uma seringa contendo OVD para que a câmara anterior pode ser reinflated rapidamente. 2.3) O retalho é então deixado capsulorrexis desdobrada na superfície da lente. 2.4) A ponta é inclinada cystotome horizontalmente para evitar o corte ou perfuração do retalho e está envolvida na aba perto da ponta da lágrima, mas não muito perto do ponto de lágrima. 2.5) Com cuidado, empurre ou puxe a ponta oposta da lágrima à direção da lágrima. 2.6) A ponta rasgando vai começar a fazer um &#39;U-Turn &quot;. Manter a tensão na ponta até a volta do ponta rasgando à trajetória desejada. Parte 3: Resultados: Usando a nossa técnica, um cirurgião pode responder instantaneamente às lágrimas radial para fora sem ter que mudar de instrumentos cirúrgicos. Mudando instrumentos cirúrgicos nesta fase crítica corre o risco de rasgar radial ainda mais devido à shallowing repentina de câmara anterior como resultado da pressão para a frente do vítreo. Nossa técnica tem também a vantagem de reduzir a distorção ferida da córnea e do colapso da câmara anterior subseqüente. Parte 4: Discussão Simulator O EYESI cirúrgico é uma plataforma de treinamento realista para os cirurgiões para a prática de capsulorrexis complexo lágrima-out técnicas. Capsulorrexis é a parte mais importante e complexa de facoemulsificação e procedimento de implante endocapsular lente intra-ocular. A cirurgia de catarata sucesso depende da obtenção de uma boa capsulorrexis. Durante capsulorrexis, os cirurgiões podem enfrentar uma situação desafiadora como um rasgo radial capsulorrexis-out. Um cirurgião deve aprender a lidar com o problema de imediato, sem fazer a situação pior. Alguns outros métodos de resgatar a situação foram descritos usando uma pinça capsulorrexis. No entanto, acreditamos que o nosso método é mais rápido, mais eficaz e mais fácil de manipular, como demonstrado no simulador EYESi cirúrgicos e em um olho humano. Agradecimentos: agradecimentos Lista e fontes de financiamento. Gostaríamos de agradecer ao Dr. Wael El gentilmente, por vídeo-clip. Divulgações: descrever os potenciais conflitos de interesses ou estado Não temos nada a revelar. Referências: 1. Brian C. Little, Jennifer H. Smith, Mark Packer. J Cataract Refract Surg 2006; 32:1420 1422, Issue-9. 2. Neuhann T. Theorie und der Operationstechnik Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1987; 1990: 542-545. 3. Gimbel HV, Neuhann T. Desenvolvimento, vantagens e métodos da técnica de capsulorrexe contínua circular. J Cataract Refract Surg. 1990; 16: 31-37. 4. Gimbel HV, Neuhann T. contínua capsulorrexe curvilínea. (Carta) J Cataract Refract Sur. 1991; 17: 110-111.

Capsulorrexis é um passo importante na cirurgia de facoemulsificação. Um cirurgião cria uma lágrima curvilínea contínua na cápsula anterior do cristalino por meio do controle das forças vector lacrimejamento. Uma lágrima perifericamente estendida é uma complicação séria. Este vídeo demonstra uma nova técnica de resgatar rasgo radial capsular, utilizando um cystotome.

Uma nova técnica de Capsulorhexis Resgatando Radial Rasgue-out usando um Cystotome

Parte 1: Objetivo: Demonstrar uma técnica de resgate de rasgo radial da capsulorrexe utilizando um cistótomo em um simulador de cirurgia de catarata de realidade virtual e ...

Dr. Shain, um dos cirurgiões oftálmicos que atua em Glasgow. Gostaria de demonstrar como resgatar o Cap Axi Radio TR, utilizando um cisto no simulador de cirurgia de catarata IC. Também mostrarei a técnica realizada em um olho humano.O IC é um simulador sofisticado projetado para o treinamento cirúrgico intraocular. Durante a cirurgia simulada, o cirurgião manipula instrumentos manuais realistas que são inseridos no olho artificial. O movimento dos instrumentos e a orientação do olho são captados por sensores de alta precisão e transmitidos a um computador, que renderiza os cenários virtuais de operação no microscópio do IC.No próximo clipe de vídeo, gostaríamos de demonstrar uma técnica de resgate do rádio de capsi. Rasgue utilizando uma tesoura no simulador cirúrgico de IC com a nossa técnica. Primeiro, desdobre a aba de R'S.Em seguida, incline a ponta da agulha horizontalmente para evitar perfurar ou cortar a aba. Avalie a agulha sobre a aba, mas evite posicioná-la muito próxima ao ponto de rasgo. Empurre ou puxe suavemente a aba para o centro da rhexia.Reencaixe a agulha no retalho. Quando a direção do rasgo começar a fazer uma curva em U, finalize as cápsulas de forma normal usando o cone. Neste vídeo, o cirurgião experiente prolonga deliberadamente o rasgo radial para aumentar o nível de dificuldade.O aprendiz pode praticar esta manobra repetidamente até que a maestria seja alcançada. Diferentemente de um par de fórceps, um csum reduz o risco de distorção da ferida corneana, proporcionando, assim, uma excelente visualização do campo cirúrgico. Além disso, também minimiza a perda inadvertida de DVO durante momentos críticos da capsulorrexe.É também útil em pacientes com câmara anterior rasa. Um seron pode ser montado em uma cânula preenchida com dispositivo visco cirúrgico oftálmico, de modo que a câmara anterior possa ser preenchida com mais material viscoelástico conforme necessário. Por fim, um cone é economicamente eficaz, pois pode ser facilmente fabricado com uma agulha hipodérmica.Neste vídeo, a capsulorrexis é iniciada em sentido horário e completada até a posição das seis horas, momento em que a direção da ruptura da capsulorrexis começa a desviar gradualmente em direção à periferia. Portanto, o cirurgião interrompe imediatamente o procedimento e reinfla a câmara anterior com material viscoelástico. A técnica de resgate de decápsia é realizada aqui com o uso de tesoura, levando à conclusão bem-sucedida da decápsia.Com prática suficiente no simulador, um cirurgião pode dominar com sucesso a habilidade e aplicar a técnica em pacientes na vida real. Gostaríamos de agradecer ao Dr. Wdi por gentilmente permitir o uso de suas imagens de vídeo para ilustrar esta excelente técnica cirúrgica.

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Medicine

Medicina

Este vídeo demonstra uma técnica capsulorrexis romance em cirurgia de catarata moderna. Capsulorrexis é a parte mais difícil e importante da cirurgia de facoemulsificação.

A Técnica Capsulorhexis Novel Usando as forças de cisalhamento com Cystotome

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Uma nova técnica de Capsulorhexis Resgatando Radial Rasgue-out usando um Cystotome

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