Enciclopédia de Experimentos da JoVE
Neurociência
0 visualizações • 3:21 min. • August 29th, 2025
Comece com um paciente que sofre de depressão resistente ao tratamento, com uma estimulação do nervo vago ou dispositivo VNS implantado no nervo vago esquerdo.
Use uma varinha conectada a um dispositivo computadorizado portátil para controlar o implante sem fio.
Posicione a varinha sobre o tórax para transmitir sinais através da pele e ativar o implante.
Inicie a estimulação.
Os impulsos elétricos do implante estimulam o nervo vago esquerdo, que se projeta para o tronco encefálico.
Os sinais viajam do tronco cerebral para outras áreas do cérebro envolvidas na regulação do humor, ativando neurônios e desencadeando a liberação de neurotransmissores.
Os neurônios receptores detectam esses neurotransmissores, resultando em comunicação neuronal coordenada.
Com o tempo, essa sinalização aprimorada contribui para os efeitos antidepressivos.
Ajuste os parâmetros de estimulação para otimizar os resultados terapêuticos.
Se ocorrerem efeitos colaterais desconfortáveis, coloque um ímã sobre o peito para interromper temporariamente a estimulação.
Monitore a eficácia a longo prazo do tratamento por meio de acompanhamentos regulares.
Depois de avaliar a conformidade sólida e a disposição para participar das visitas de controle e ajuste, conecte a varinha VNS ao dispositivo portátil e realize o teste de eletrodo com um mínimo de 10 segundos de 0.5 a 1 miliampere em estimulação de 25 hertz. O teste intraoperatório de chumbo pode ser crítico porque efeitos colaterais graves, como bradicardia ou mesmo assistolia, podem ocorrer em alguns pacientes. Coloque os eletrodos inferiormente através dos ramos cardíacos do nervo vago esquerdo para evitar tais efeitos.
Comece a dosagem regular de VNS duas semanas após a implantação, começando em 1,5 a três miliamperes, uma largura de pulso de 500 microssegundos e 20 a 30 hertz por 30 segundos ligados, cinco minutos desligados e aumentando gradualmente a estimulação de 0,25 a 0,5 miliamperes por semana até dois a três miliamperes no máximo. Em casos de sintomas depressivos persistentes, termine a dose quando uma resposta ao VNS for alcançada até um máximo de nove a 12 meses.
Em casos de resposta parcial ou não parcial, em vez de aumentar a corrente de saída em miliamperes, diminua a sintonia da frequência do sinal de 30 para 20 hertz ou reduza o tempo de desligamento para três minutos. Se ocorrerem efeitos colaterais transitórios, que tendem a estar diretamente associados à estimulação do nervo laríngeo recorrente inferior, reduza a sintonia máxima de miliamperes para não inferior a 0,75 miliamperes e/ou altere o tempo liga-desliga. Se ocorrerem efeitos colaterais, o paciente pode usar seu próprio ímã portátil para interromper temporariamente a estimulação do VNS.