Gastrectomia vertical murina: um procedimento cirúrgico para reduzir o tamanho do estômago em modelos experimentais de camundongos

A gastrectomia vertical vertical é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma parte significativa do estômago ao longo de sua maior curvatura. Para começar, prepare um camundongo anestesiado em decúbito dorsal.

Esterilize a pele abdominal com um desinfetante adequado. Incise a parede do corpo do meio do abdômen até o início do osso do peito para expor o estômago. Eleve o estômago da cavidade abdominal.

Disseque o omento maior, ou a camada de tecido peritoneal ligada à curvatura maior do estômago, para liberar o órgão.

Em seguida, localize a artéria gástrica curta que se estende do baço e fornece sangue para a curvatura maior do estômago. Coloque duas ligaduras ao longo da artéria e corte entre elas para cortar a conexão vascular.

Identifique a linha de transecção pretendida. Localize os vasos sanguíneos que se estendem em direção à região do estômago a ser seccionada e ligue-os logo abaixo da linha de transecção para evitar a perda de sangue.

Em seguida, suture as paredes gástricas opostas abaixo da linha de transecção para selá-las e evitar o derramamento de conteúdo gástrico. Agora, prenda um hemostático acima da região suturada para preparar adequadamente a linha de transecção. Corte ao longo da linha de transecção para remover o tecido gástrico indesejado.

Retorne o estômago reduzido para a cavidade abdominal. Suture as incisões e permita que o camundongo se recupere.

Antes de iniciar o procedimento, aplique pomada veterinária nos olhos de um camundongo anestesiado e coloque o camundongo em uma almofada de aquecimento. Remova os pelos do umbigo até a axila, segurando suavemente a pele esticada para evitar lesões cutâneas, e use aplicadores de ponta de algodão para desinfetar sequencialmente a pele exposta com iodopovidona e etanol.

Usando luvas estéreis e usando técnica estéril, coloque campos cirúrgicos estéreis em ambos os lados do animal. Faça um pequeno orifício na folha para permitir o acesso ao abdômen do camundongo e use um pedaço de papel alumínio autoclavado como campo cirúrgico. Faça uma incisão na pele do meio do abdômen até a cartilagem xifóide.

Sob um microscópio de dissecação, use uma tesoura de íris para cortar a parede do corpo ao longo da linha alba e use novos aplicadores de ponta de algodão para elevar suavemente o estômago para fora do abdômen. Disseque sem rodeios o omento maior da curvatura maior do estômago.

Em seguida, use suturas absorvíveis de monofilamento 7.0 para colocar duas ligaduras ao redor da artéria gástrica curta que corre entre o fundo do estômago e o baço. Quando ambas as ligaduras tiverem sido colocadas, use uma tesoura de mola para cortar entre as duas suturas e exteriorizar totalmente o estômago da cavidade abdominal.

Coloque gaze sob o estômago e hidrate o órgão com soro fisiológico. Para um procedimento de gastrectomia vertical vertical, use uma sutura absorvível de monofilamento 7.0 com uma agulha cônica para ligar os ramos proeminentes da artéria e veia gástrica, logo abaixo da linha de transecção pretendida. Coloque uma linha contínua simples de sutura absorvível de monofilamento 6.0 através de ambas as paredes gástricas, logo abaixo da linha de transecção pretendida, para evitar derramamento do conteúdo gástrico.

Coloque hemostáticos de ponta fina acima da linha de sutura e use uma tesoura de mola para cortar entre a linha de sutura e os hemostáticos. Remova o tecido gástrico seccionado do campo cirúrgico estéril e use aplicadores de ponta de algodão fresco para limpar o sangue e a digestão do estômago.

Use uma sutura absorvível monofilamentar 6.0 com uma agulha cônica para reforçar a aposição das paredes gástricas em um padrão descontínuo simples. Usando uma agulha de gavagem 20G conectada a uma seringa de 20 mililitros, faça a lavagem gástrica com solução salina fresca e feche bem o estômago com um mínimo de 20 nós.

Em seguida, pressione suavemente o estômago com um aplicador de algodão para testar se há vazamentos. Se nenhum vazamento for detectado, lave o estômago com pelo menos mais 60 mililitros de solução salina fresca para remover quaisquer partículas infecciosas.

Após o procedimento, use um aplicador de ponta de algodão para retornar o estômago sob o fígado dentro da cavidade abdominal e coloque um aplicador ao longo da face dorsal da cavidade abdominal para absorver qualquer excesso de líquido.

Use uma agulha romba 18G para injetar solução de Ringer com lactato com ou sem antibióticos diretamente na cavidade abdominal e use suturas absorvíveis de monofilamento 6.0 para fechar a camada muscular abdominal em um padrão descontínuo simples e a camada de pele em um padrão contínuo simples. Em seguida, coloque adesivo de tecido na pele e dobre a pele sobre a linha de sutura para proteger a sutura da ruptura do animal.