Debandação Aórtica Cirúrgica: Um Procedimento para Estudar a Remodelação Reversa do Ventrículo Esquerdo em Modelo Murino de Constrição Aórtica

A bandagem aórtica é realizada ligando o arco transverso da aorta, entre a artéria inominada e a artéria carótida comum esquerda. Essa constrição leva ao aumento da pressão ventricular, causando hipertrofia dos cardiomiócitos onde as células musculares do coração ficam aumentadas.

Simultaneamente, há um acúmulo de proteínas da matriz extracelular no espaço intersticial, culminando em fibrose ventricular. Para reverter esses efeitos fibróticos e hipertróficos no coração, tome um camundongo anestesiado algumas semanas após a bandagem aórtica. Coloque o mouse na posição supina e prepare-o removendo o pelo do peito.

Faça uma pequena incisão no lado esquerdo do tórax para localizar o coração e seus vasos de conexão. Visualize a aorta e a sutura amarrada a ela. Realize a dissolução da aorta cortando esta sutura para remover a constrição na aorta. Por fim, feche as camadas muscular e cutânea.

Transfira o mouse para uma gaiola e monitore a recuperação pós-operatória do coração. Após a dissolução bem-sucedida, há redução nas proteínas da matriz extracelular, resultando em diminuição da fibrose. O camundongo também exibe uma redução gradual no tamanho dos cardiomiócitos e na massa dos ventrículos, indicando uma regressão na hipertrofia e melhorando o débito cardíaco geral.

Sete semanas após a cirurgia de bandagem, dissecar suavemente os tecidos, aderências e fibrose ao redor da aorta em metade dos animais com bandagem até que a constrição se torne visível. Disseque cuidadosamente a aorta e separe a sutura do vaso. Em seguida, use uma tesoura para cortar a sutura.

Observe que uma oclusão prolongada da aorta ascendente durante a bandagem ou debandagem pode levar a edema pulmonar e ativação excessiva de vias inflamatórias.

Feche a parede torácica com uma sutura simples interrompida ou contínua de polipropileno 6-0 usando o menor número possível de pontos e feche a pele com uma sutura de polipropileno de seda 6-0 em um padrão de sutura contínua. Em seguida, realize os cuidados pós-operatórios conforme demonstrado.