Modelo de AVC Transitório Baseado em Inserção de Filamento: Um Procedimento Cirúrgico para Realizar a Oclusão da Artéria Cerebral Média no Cérebro Murino

A região do pescoço do camundongo tem um par de artérias carótidas comuns, ou CCA. À medida que a ACC esquerda avança em direção à região da cabeça, ela se bifurca na artéria carótida externa, ou ECA, e na artéria carótida interna, ou ACI. A ACI se ramifica ainda mais, formando a artéria cerebral média, ou MCA, que fornece sangue oxigenado ao cérebro. Qualquer interrupção no fluxo sanguíneo dentro da ACM pode causar um derrame.

Para realizar a oclusão transitória da artéria cerebral média, ou MCAO, coloque um camundongo anestesiado na posição supina. Faça uma pequena incisão no pescoço. Retraia as camadas da pele e dos músculos para localizar o CCA e ligá-lo, interrompendo o fluxo sanguíneo em direção ao cérebro. Em seguida, use um clipe cirúrgico removível para ligar a ACI transitoriamente.

Coloque duas suturas ligeiramente distantes para garantir uma ligadura apertada e frouxa ao redor do ECA antes de atingir o ponto de bifurcação do ICA. Faça uma pequena incisão entre as duas suturas ECA e insira o filamento revestido de silicone intraluminalmente no ECA.

Remova o clipe clamps o ICA. Avance o filamento ainda mais ao longo do comprimento do ICA até que a cabeça do filamento bloqueie a origem do MCA. Com todas as suturas no lugar, feche o local da cirurgia. Retorne o mouse para a gaiola e monitore-o.

O MCAO transitório causa uma redução abrupta no fluxo sanguíneo, levando a um acidente vascular cerebral.

Vire o mouse para a posição supina, coloque o focinho no cone de anestesia e fixe as patas com fita adesiva. Desinfete a pele e o cabelo ao redor do peito e faça uma incisão na linha média de 2 centímetros de comprimento no pescoço.

Use uma pinça para separar a pele, a glândula submandibular e o músculo esternomastóideo. Use afastadores para expor o campo cirúrgico e encontrar a artéria carótida comum esquerda ou ACC.

Dissecar o CCA livre de tecido conjuntivo e nervos circundantes, sem prejudicar o nervo vago, e realizar uma ligadura transitória antes da bifurcação. Disseque a artéria carótida externa ou ECA e dê um nó permanente na parte mais distal e visível.

Coloque outra sutura sob o ECA e perto da bifurcação, depois prepare um nó solto para ser usado posteriormente. Disseque a artéria carótida interna, ou ACI, e coloque um clipe microvascular sobre ela cerca de 5 milímetros sobre a bifurcação. Certifique-se de não danificar o nervo vago. Em seguida, faça um pequeno orifício no ECA entre as ligaduras apertadas e soltas, certificando-se de não cortar todo o ECA.

Introduza o filamento e avance-o em direção ao CCA. Aperte a ligadura frouxa no ECA ao redor do lúmen para prender momentaneamente o filamento nessa posição, removendo o clipe microvascular e evitando sangramento. Após remover o clipe microvascular, insira o filamento através da ACI até atingir a origem da ACM. Fixe o filamento nesta posição apertando ainda mais o nó ao redor do ECA. Remova o afastador e reposicione o músculo esternomastóideo na glândula submandibular antes de suturar a ferida.