Cateterismo de artéria pulmonar baseado na técnica de Seldinger: um procedimento para inserir cateter de artéria pulmonar através da veia jugular em um modelo suíno

0 vistas2:50 min • July 8th, 2025

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No cateterismo da artéria pulmonar, um cateter é inserido em uma grande veia do pescoço e é movido para o coração em direção à artéria pulmonar para determinar a função cardíaca e pulmonar. Para começar, prepare um porco anestesiado em decúbito dorsal.

Perfure a pele com um cateter intravenoso e avance-o gradualmente para a veia jugular. Agora, substitua a agulha do cateter por um fio-guia. Em seguida, remova o cateter da veia. Agora, alargue a incisão na pele perto do fio-guia para colocar uma bainha sobre ele. Remova o fio-guia e avance a bainha na veia para alcançar o átrio direito.

Para obter o cateterismo cardíaco direito, insira através da bainha um cateter de Swan Ganz – um tubo fino com um balão em sua extremidade distal. Observe o cateter em avanço para garantir que a parte distal do cateter esteja fora da bainha. Usando uma seringa na extremidade proximal, encha o balão e mova lentamente o cateter para o ventrículo direito e a artéria pulmonar.

A insuflação do balão bloqueia temporariamente a artéria pulmonar para permitir a medição da pressão arterial. Em seguida, esvazie o balão e certifique-se de que a ponta do cateter permaneça na artéria pulmonar para permitir investigações cardiopulmonares.

Após a anestesia, use um cateter venoso estéril de calibre 17 para perfurar a pele. Guie a agulha para o posicionamento intravascular com a ajuda do ultrassom. Use a técnica de Seldinger para substituir a agulha por um fio-guia. Remova o cateter venoso e deixe apenas o fio-guia no lúmen intravascular.

Para facilitar a inserção da bainha, faça uma pequena incisão na pele aderente ao fio-guia. Em seguida, coloque uma bainha de tamanho apropriado sobre o fio-guia e no vaso de sua escolha usando a técnica de Seldinger.

Insira o cateter de Swan-Ganz na veia jugular direita, através da bainha de 8 French. Use fluoroscopia para observar quando a parte distal do cateter de Swan-Ganz está fora da bainha por insuflação sem resistência do balão.

Avance lentamente o cateter de Swan-Ganz. Observe as mudanças no sinal de pressão da porta distal à medida que entra no ventrículo direito e logo após a passagem da porta distal pela artéria pulmonar.

Esvazie o balão e certifique-se de que a porta de pressão distal ainda esteja na artéria pulmonar principal usando fluoroscopia e o sinal de pressão.

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Última atualização: 1 agosto 2026