Expondo o plexo braquial: uma técnica cirúrgica para visualizar o plexo braquial em leitões neonatais

0 vistas3:32 min • July 8th, 2025

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O plexo braquial é uma rede de nervos presentes ao redor do pescoço e da região do ombro que irriga os membros superiores. As raízes do plexo se originam acima da quinta à sétima vértebra cervical e da primeira vértebra torácica. Essas raízes se unem para formar os troncos superior, médio e inferior.

Cada um desses troncos diverge em divisões anteriores e posteriores. Essas divisões prosseguem em direção à região axilar ou axila, onde se recombinam para formar três cordões: os posteriores, laterais e mediais. Os cordões viajam lateralmente em direção ao braço, terminando finalmente nos ramos nervosos, ou seja, os nervos musculocutâneo, axilar, radial, mediano e ulnar.

Para expor o plexo braquial, comece pegando um leitão neonatal anestesiado com o membro anterior esticado para expor a axila. Faça uma incisão na linha média do esterno em direção à abertura traqueal. Estenda a parte superior deste corte em direção ao membro anterior ao nível da terceira vértebra cervical.

Na base da incisão da linha média, corte a pele no nível da terceira vértebra torácica e estenda-a em direção ao membro anterior. Remova a pele superficial e as camadas musculares para localizar as três vértebras cervicais inferiores e a primeira vértebra torácica e identificar o plexo braquial. Examine a integridade do plexo braquial exposto antes de testes adicionais.

Após a confirmação da ausência dos reflexos palpebral e de retirada, colocar o porco anestesiado em decúbito dorsal na mesa cirúrgica, com o membro superior em abdução para expor a região axilar. Coloque uma cortina sobre o animal e use uma lâmina de bisturi # 10 para fazer incisões sobre a pele marcada.

A incisão na linha média está sobrepondo a traqueia até o terço superior do esterno, expondo o complexo do plexo braquial em ambos os lados da coluna. Para expor um lado do plexo braquial do animal, é feita uma incisão superior da extremidade superior da incisão na linha média, correspondendo a C3 até o braço, e uma incisão inferior é feita a partir da extremidade inferior da incisão na linha média correspondente a T3 até o braço.

Use uma pinça em cada lado da incisão para separar o tecido da incisura supraesternal ao longo da borda da clavícula até a parte superior do braço, poupando as veias cefálica e basílica. Usando tesoura, pinça e dissecção romba, libere o retalho superior para acessar a região cervical do plexo braquial e o retalho inferior para acessar a região torácica do plexo braquial.

Realize uma dissecção romba nos músculos superficiais para expor o plexo braquial e, em seguida, examine o plexo cuidadosamente para localizar bifurcações das divisões e identifique as regiões do plexo braquial abaixo das bifurcações mais próximas do braço como o cordão e o nervo e as regiões acima das bifurcações mais próximas da coluna como a raiz ou tronco.

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Última atualização: 15 agosto 2026