$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Os substitutos ósseos compreendem materiais biocompatíveis implantados em locais de defeitos ósseos para auxiliar na regeneração óssea. As capacidades regenerativas ósseas dos substitutos ósseos podem ser avaliadas usando modelos de defeitos da calvária.
Para gerar um modelo de coelho com defeito calvarial, prepare um coelho anestesiado em decúbito ventral em uma almofada de aquecimento com uma sonda fixa para regular sua temperatura corporal. Raspe o couro cabeludo e esterilize o local da cirurgia.
Incisar ao longo da linha sagital na parte superior do crânio. Incise o periósteo - uma densa camada de tecido conjuntivo - e eleve-o para revelar o crânio. Identifique as suturas no crânio que contornam os ossos parietal e frontal. Coloque e prenda cilindros biocompatíveis personalizados planos em cada um dos quadrantes contendo os ossos delimitados pelas suturas, garantindo uma vedação hermética.
Com a irrigação salina, faça cuidadosamente orifícios intramedulares no crânio, estendendo-se até a cavidade da medula óssea, dentro da região confinada pelos cilindros. O sangramento bem-sucedido confirma a penetração do espaço da medula óssea. Encha os cilindros completamente com o material substituto de teste e feche-os. Feche a incisão cirúrgica e permita que o coelho se recupere.
O contato do substituto ósseo no local do defeito com a medula óssea pode facilitar a regeneração óssea na área. O modelo estabelecido pode ajudar a avaliar a capacidade regenerativa óssea de substitutos ósseos.
Primeiro, coloque o coelho em uma almofada aquecida ajustada para 39 graus Celsius na mesa de cirurgia e coloque a sonda de temperatura retal. Raspe o couro cabeludo. Esfregue a pele com iodopovidona a 10% para desinfetar o local e, em seguida, cubra o coelho com um campo cirúrgico estéril e corte uma área de acesso do crânio. Desinfete o local cirúrgico com iodopovidona a 10% uma segunda vez.
Para começar, anestesiar localmente com uma injeção subcutânea de lidocaína no crânio. Use um bisturi para fazer uma incisão na pele ao longo da linha sagital da calvária, desde as órbitas até a protuberância occipital externa, certificando-se de que o periósteo seja incisado. Use um elevador periosteal para elevar suavemente o periósteo em ambos os lados da incisão. Enxágue o local com solução salina estéril.
Primeiro, localize as suturas mediana e coronal no crânio. Observe que essas linhas anatômicas formam uma cruz. Os cilindros serão colocados em cada um dos quadrantes definidos pela cruz, garantindo que a borda do cilindro não fique sobre a sutura.
Coloque o primeiro cilindro no quadrante superior esquerdo, colocando o dispositivo o mais plano possível. Fixe a posição do cilindro com forte pressão manual e aparafuse um microparafuso até sentir resistência. Certifique-se de que a cabeça do parafuso esteja nivelada com a superfície da aba do cilindro.
Fixe a outra aba do cilindro da mesma maneira para prendê-lo firmemente no crânio. Certifique-se de que o cilindro esteja hermeticamente fixado ao osso. Em seguida, repita todo esse procedimento para prender um cilindro em cada um dos outros três quadrantes.
Para começar, faça um orifício intramedular sob irrigação salina com uma rebarba redonda no osso no centro da área circunscrita pelo cilindro. Certifique-se de que o sangramento apareça. Em seguida, faça mais dois furos intramedulares ao longo do eixo, passando pelos dois parafusos nas bordas internas do cilindro. Ao longo do eixo perpendicular, faça mais dois orifícios intramedulares nas bordas internas do cilindro.
Repita este processo de perfuração para os outros três cilindros. Em seguida, encha o primeiro cilindro até a borda com a amostra de material. Feche o cilindro colocando a tampa. Repita este processo de enchimento para os outros três cilindros. Feche a pele acima dos cilindros com uma sutura intermitente não reabsorvível e aplique um curativo em spray na ferida.
Depois disso, interrompa o fornecimento de analgesia e anestesia e verifique a recuperação da respiração autônoma. Assim que o animal recuperar a respiração autônoma, pare a ventilação. Mantenha o animal sob oxigênio puro antes de acordar completamente. Injete cloridrato de buprenorfina por via subcutânea. Repita a injeção a cada seis horas durante três dias como analgesia pós-cirúrgica. Deixe o animal acordar completamente antes de transferi-lo para seu alojamento habitual com água e alimentação completa.