JoVE Encyclopedia of Experiments
Biologia
0 vistas • 2:46 min • July 8th, 2025
O nervo vago, ou VN, é o nervo craniano mais longo que inerva regiões significativas do corpo, incluindo os músculos laríngeos. Freqüentemente, as operações da tireoide causam lesões no nervo vago na laringe, levando à perda de função.
Para identificar o nervo vago, prepare um porco anestesiado intubado com um tubo de eletromiografia, ou EMG. Um tubo EMG é um dispositivo que auxilia no monitoramento da atividade elétrica da musculatura laríngea e fornece uma via aérea aberta para ventilação.
Desinfete a região do pescoço e faça uma longa incisão transversal do colarinho para expor a laringe. Levante o retalho cutâneo da clavícula até o osso em forma de U na região da linha média do pescoço. Disseque os músculos subjacentes para expor a traqueia e os nervos.
Usando uma sonda de estimulação, forneça brevemente impulsos elétricos aos nervos. Após a estimulação, os canais de sódio na membrana celular se abrem e os íons de sódio entram na célula, despolarizando a membrana. A resposta muscular resultante é registrada via tubo EMG. Isso permite a identificação da localização do nervo e seu estado funcional.
Assim que o nervo vago for identificado, faça uma incisão na camada de tecido conjuntivo e use uma pinça para prender a estimulação periódica automatizada ou eletrodo APS ao redor dela e conectá-la ao sistema de monitoramento. O eletrodo APS fornece estimulação contínua de baixo nível para o nervo vago e registra a resposta eletromiográfica subsequente.
Usando luvas cirúrgicas estéreis, use um bisturi para fazer uma incisão transversal do colo de 10 a 15 centímetros para expor o pescoço e a laringe e eleve o retalho subplatismal um centímetro cranialmente da clavícula ao osso hióide.
Remova os músculos da cinta para visualizar os anéis e nervos traqueais e use uma sonda de estimulação portátil para expor cuidadosamente o ramo externo do nervo laríngeo superior, o NLR e o nervo vago.
Posicione um eletrodo de estimulação periódica automatizada em um lado do nervo vago para estimulação durante o monitoramento neural intraoperatório contínuo e conecte o eletrodo ao sistema de monitoramento.