Um procedimento de acesso vascular guiado por ultrassom em um porco anestesiado

0 visualizações5:16 min. • January 15th, 2026

Pegue um porco anestesiado em decúbito dorsal para acessar as artérias femorais na parte interna da coxa e as veias jugulares no pescoço.

Desinfete os locais, cubra com campos cirúrgicos e administre anestesia subcutânea para anestesia localizada.

Aplique um gel de acoplamento na sonda do transdutor de um sistema de ultrassom.

Posicione a sonda sobre o vaso alvo e emita ondas de ultrassom, que refletem nos tecidos para produzir imagens.

O sangue reflete menos ondas para produzir sinais mais fracos, tornando-o mais escuro do que as paredes dos vasos.

Insira uma agulha no recipiente, avance um fio-guia para estabelecer um trajeto e, em seguida, retire a agulha.

Faça uma incisão, use um dilatador para ampliar a abertura e deslize uma bainha introdutora no vaso.

Remova o dilatador e o fio-guia e administre um anticoagulante para evitar a coagulação do sangue.

Conecte uma linha de pressão para medição invasiva da pressão arterial e prenda a bainha com suturas para estabelecer um acesso vascular estável.

Depois de selecionar a bainha introdutora apropriada, lave a bainha, a agulha de Seldinger e o dilatador com solução salina heparinizada.

Enrole a sonda de ultrassom linear com uma capa estéril e aplique gel de ultrassom suficiente. Use o ultrassom para identificar a artéria femoral comum. Confirme a posição do marcador de ultrassom e a profundidade correta.

Segure a sonda de ultrassom com a mão não dominante no local alvo e centralize o recipiente desejado na tela. Usando o ponto médio da sonda de ultrassom como referência, perfure a pele e avance a agulha em um ângulo de 45 graus, com o chanfro da ponta da agulha voltado para cima. Assim que a agulha for identificada na tela de ultrassom, avance a agulha até que o lúmen arterial seja alcançado.

Ao amassar a parede anterior da artéria, avance ainda mais a agulha com um movimento firme para entrar no lúmen arterial. Observe o sangue pulsante saindo pelo cubo da agulha. Segure a agulha na posição e avance o fio-guia da ponta J na artéria através do lúmen da artéria.

Assim que o fio-guia estiver dentro da artéria, remova a agulha arterial e mantenha a pressão no ponto de entrada para evitar sangramento. Usando um bisturi, faça uma pequena incisão na pele do animal, garantindo que a aresta de corte esteja longe do fio-guia. Sobre o fio-guia, avance a bainha do introdutor pré-lavada e o conjunto do dilatador.

Em seguida, remova o fio-guia e o dilatador. Conecte uma seringa de 10 a 20 centímetros cúbicos cheia de solução salina heparinizada à torneira de três vias. Abra a torneira em direção ao animal e aspire para confirmar o fluxo sanguíneo arterial. Injete solução salina heparinizada para lavar o sangue.

Conecte uma linha de pressão à torneira de três vias para monitorar a pressão arterial invasiva. Depois de lavar a linha de pressão, certifique-se de que os transdutores cheios de fluido estejam zerados e posicionados no nível do átrio direito do animal.

Prenda a bainha introdutora usando uma sutura de seda 2.0 na pele subjacente. Em seguida, usando a visão longitudinal no ultrassom, identifique a veia jugular externa na parte lateral do pescoço do animal.

Usando o entalhe lateral do ultrassom como referência, puncione a pele e avance a agulha em um ângulo de 45 graus, com o chanfro da ponta da agulha voltado para cima até que esteja no plano da veia jugular.

Avance a agulha, mantendo sua ponta visível, até que ela amassa a parede das veias e entre no lúmen venoso. Aspire o sangue venoso através da agulha e confirme o fluxo fácil de sangue.

Remova a seringa do cubo da agulha, mantendo a agulha no lugar. Faça um pequeno corte na pele usando uma lâmina de bisturi e avance a bainha introdutora na veia jugular.

Depois de avançar a bainha introdutora no lúmen venoso, conecte uma linha de pressão à torneira de três vias para pressão venosa central. Lave a linha de pressão manualmente com solução salina heparinizada para evitar a formação de coágulos sanguíneos.

Prenda a bainha introdutora com uma sutura na pele para evitar a remoção acidental. Para recuperação, remova as bainhas e aplique compressão manual no local da punção femoral por 10 a 15 minutos para obter hemostasia.