5 de junho de 2012
Testes de susceptibilidade antimicrobiana Atualmente, o diagnóstico baseia-se no crescimento planctônico dos isolados em ricas em nutrientes, condições aeróbicas. Aqui, nós utilizamos um meio de escarro alternativa artificial para estudar susceptibilidade antimicrobiana de biofilmes de Pseudomonas aeruginosa em ambas as condições de aerobiose e microaerofilia mais representativas do pulmão da fibrose cística.
O objetivo deste experimento é avaliar a eficácia de antibióticos contra biofilmes de Pseudomonas aeruginosa, em condições representativas de infecções crônicas no pulmão de pacientes com fibrose cística, utilizando um meio artificial de escarro definido. Os biofilmes bacterianos são cultivados em placas de microtitulação de 24 poços.
Os biofilmes são então expostos a antibióticos. Em seguida, os cultivos tratados com antibióticos são rompidos usando celulase e incubados com um corante metabólico srin, que é reduzido de azul para rosa por células viáveis. Ao medir a absorbância das cavidades, pode-se determinar a concentração inibitória mínima de células do biofilme, denominada B-S-M-I-C, para quantificar a suscetibilidade aos antibióticos em condições próximas às fisiológicas.
A principal vantagem desta técnica em relação aos métodos existentes, como a determinação das concentrações inibitórias mínimas com base em culturas planctônicas, é que as bactérias são cultivadas em um meio especializado contendo todos os componentes do escarro, promovendo assim a formação de biofilmes. Esses biofilmes são muito mais resistentes a antibióticos. Para preparar o meio, prepare primeiro dois frascos contendo 250 mililitros de água estéril no primeiro frasco.
Adicione gradualmente o agente agitador e, em seguida, adicione quatro gramas de DNA de esperma de peixe a 250 mililitros de água estéril. Agite a solução à temperatura ambiente e deixe o DNA dissolver no segundo frasco. Adicione gradualmente cinco gramas de mucina tipo dois proveniente do estômago suíno e agite.
Uma vez que as soluções de DNA e mucina estejam prontas, dissolva os aminoácidos em 100 mililitros de água estéril, com exceção da L-tirosina e da L-cisteína, que devem ser dissolvidas em 25 mililitros de água ou em 25 mililitros de hidróxido de potássio 0,5 molar, respectivamente. Em seguida, dissolva 5,9 miligramas de DTPA, cinco gramas de cloreto de sódio e 2,2 gramas de cloreto de potássio em 100 mililitros de água. Combine todas as soluções diferentes em um frasco de um litro, adicione cinco mililitros de emulsão de gema de ovo e complete a mistura até 850 mililitros com água.
Usando triss um molar, ajuste o pH para 6,9 e complete o volume final até um litro com água. Para esterilizar o meio, filtre-o utilizando uma bomba de vácuo marca ME dois, com diafragma duplo, e um sistema de filtração Millipore Stereo Top com pescoço de 45 milímetros e tamanho de poro de 0,2 mícron. O processo de filtração pode ser realizado ao longo de dois dias. O meio ASM pode ser armazenado a quatro graus Celsius por até um mês.
Inicie diluindo culturas de pseudomona arosa mantidas durante a noite em meio LB para obter uma DO de 0,05. Em seguida, dilua as bactérias em uma proporção de 1 para 100 em uma placa de meio SM, adicionando 1,8 mililitro por poço de cultura bacteriana diluída em 21 poços de uma placa de cultura tecidual de 24 poços; alíquotas do mesmo volume de meio SM nos três poços restantes, que servirão como controles negativos em branco. Feche a placa de 24 poços com biofilme e, para permitir a formação de biofilmes, coloque-a em condições de microaerofilia, que podem ser obtidas utilizando pacotes geradores de gás Campy Gen em frascos anaeróbicos grandes.
Incube a cultura em um agitador ajustado a 75 RPM por três dias a 37 graus Celsius. Após três dias, os biofilmes aparecerão como uma massa gelatinosa contendo células bacterianas e não poderão ser disruptados por pipetagem. Uma vez formados os biofilmes, adicione 200 microlitros por poço de antibiótico em concentrações diluídas em série. Certifique-se de preparar pelo menos quatro réplicas para cada concentração do fármaco a ser testada e deixe quatro poços contendo biofilmes sem tratamento, para que possam ser usados como controles negativos.
Em seguida, incubar as placas previamente por mais 24 horas após a incubação com antibióticos. Utilizar 100 microlitros por poço de celulase diluída a 100 miligramas por mililitro em tampão citrato para romper os biofilmes, incubando as placas em agitador ajustado a 150 RPM sob condições aeróbicas a 37 graus Celsius por uma hora. Após esta incubação, pode-se utilizar pipetagem manual para desagregar ainda mais os biofilmes, caso sejam visíveis agregados de células no meio.
Em seguida, adicione 100 microlitros de rezina por poço para quantificar a viabilidade das células liberadas dos biofilmes e incube as células por uma a duas horas. A 37 graus Celsius, apenas as células viáveis são capazes de metabolizar o corante azul zarin em sua forma fluorescente rosa. Após a incubação, transfira as amostras para uma placa de 96 poços e meça a fluorescência dos poços utilizando um comprimento de onda de excitação de 540 nanômetros e um comprimento de onda de emissão de 590 nanômetros.
Para quantificar a viabilidade bacteriana e a suscetibilidade a medicamentos, primeiro subtraia a fluorescência de fundo do controle em branco dos demais poços. Em seguida, calcule a porcentagem de inibição dividindo a fluorescência média de cada concentração pela fluorescência média dos controles não tratados e multiplicando por 100. O B-S-M-Y-C é definido como a concentração do antibiótico que causa 90% de inibição da atividade metabólica, conforme mostrado nestas micrografias eletrônicas: células cultivadas em biofilmes diferem consideravelmente de bactérias cultivadas em culturas planctônicas.
Em particular, grandes quantidades de matriz extracelular, mostradas em amarelo, envolvem as células no biofilme em verde, mas não nas colônias planctônicas. Além disso, as bactérias em biofilmes são tipicamente mais resistentes a antibióticos neste experimento. A concentração inibitória mínima de tobramicina para cultura planctônica de pseudomonas aeruginosa em azul foi determinada como sendo aproximadamente quatro microgramas por mililitro.
Em contraste, conforme mostrado em vermelho, 100% das bactérias em biofilmes sobreviveram até 512 microgramas por mililitro de antibiótico. Após assistir a este vídeo, você deverá ter uma boa compreensão de como cultivar bactérias em um meio artificial definido de expectoração. Você também deverá ser capaz de realizar um teste de suscetibilidade a antibióticos para determinar a concentração inibitória mínima necessária para inibir o crescimento bacteriano em um ambiente mais realista do pulmão de pacientes com fibrose cística.
Este estudo investiga a suscetibilidade a antibióticos de biofilmes de Pseudomonas aeruginosa utilizando um meio artificial de expectoração que imita as condições presentes no pulmão de pacientes com fibrose cística. A pesquisa destaca as diferenças na resistência a antibióticos entre culturas em biofilme e culturas planctônicas.
Os testes atuais de suscetibilidade antimicrobiana muitas vezes falham em prever os resultados clínicos na fibrose cística devido a discrepâncias entre ensaios planctônicos padrão e as condições de infecções pulmonares crônicas, que envolvem biofilmes e microaerofilicidade. Essa lacuna aumenta o risco de avançar com antibióticos ineficazes no desenvolvimento pré-clínico, levando a falhas dispendiosas em estágios avançados. Ao incorporar meio de expectoração artificial e modelos de biofilme sob níveis fisiologicamente relevantes de oxigênio, as equipes de P&D podem aprimorar a validação de alvos e reduzir os riscos na seleção de fármacos promissores por meio de triagem de eficácia mais preditiva.
O ensaio de biofilme ASM insere-se no continuum de descoberta de agentes antibacterianos, especialmente após a identificação inicial de hits e antes da otimização de compostos líderes, onde a compreensão do engajamento do alvo em ambientes fisiológicos complexos orienta a priorização.