Name: Na Vivo, percutânea, Agulha Based, Tomografia de Coerência Óptica de massas renais (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-03-30T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 31 s
Description: Aprenda a técnica de tomografia de coerência óptica percutânea guiada por agulha para massas renais. Este método permite imagem em tempo real e diferenciação tumoral, oferecendo uma biópsia óptica promissora para diagnóstico oncológico.

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Este trabalho é financiado pela Cure for Cancer Foundation, Dutch Technology Foundation (STW) e The Netherlands Organisation for Health Research and Development (ZonMw).

O procedimento apresentado tem lugar no âmbito de um protocolo de pesquisa aprovado pelo Conselho de Revisão do Academic Medical Center Amsterdam, número de registo NL41985.018 Institucional. O consentimento informado escrito é exigido de todos os participantes. 1. Sistema <ol><li> Para esta experiência, utilizar um sistema de outubro de domínio de Fourier, que opera com uma banda de comprimento de onda 13 nm 1,280-1,350. Domínio de Fourier interferometria de baixa coerência permite um mapeamento contínuo que aumenta a velocidade de aquisição de dados, quando comparado com os sistemas de outubro de domínio de tempo da primeira geração. Nota: O sistema de outubro é ligada a uma sonda de fibra óptica, a digitalização de forma helicoidal em ~ 90 ° de ângulo. Ele tem um diâmetro exterior de 2.7F (0,9 mm) e um comprimento inserível de 135 cm. A sonda se conecta ao console de outubro através de um motor e controlador de óptica (doca de montagem) com uma gama pullback de 54 mm. Os conjuntos de dados outubro adquiridos consistem em 541 imagens transversais (B-scans) wom uma resolução axial de 15 mm (Figura 1, 2). </li><li> Para garantir medições de atenuação precisos e reprodutíveis, calibre, medindo μ outubro de concentrações crescentes com base na percentagem em peso de uma emulsão de gordura, (por exemplo, Intralipid) como descrito anteriormente por Kodach et al. 14, 15. Em resumo: <ol><li> Dilui-se um lote padrão de 20% de emulsão de gordura com H2O desmineralizada para atingir concentrações de 0,125, 0,250, 0.5, 1.0, 2.0, 4.0, 10, 15 e 20 por cento (estoque). <ol><li> Coloque a sonda de outubro em 200 ml da mistura de emulsão de gordura e obter uma medição OCT. </li><li> Referência cruzada extraído μ outubro valores com os valores conhecidos na literatura. </li></ol></li></ol></li></ol> 2. Time Out e posicionamento do paciente <ol><li> Antes de iniciar o procedimento, execute um &quot;time out&quot; verificando nome, data de nascimento, o procedimento, procedural lado, o uso de anticoagulantes, e alergias. </li><li> Dependendo da localização do tumor, colocar o paciente em posição de decúbito ou propenso ou lateral. Proporcionar ao paciente um apoio adequado e verificar se ele / ela espera estar confortável nesta posição durante um período de 20 a 40 min. </li><li> Usando ultra-som (US) 16, localizar o tumor e marcar o ponto de entrada da agulha na pele com tinta permanente. NOTA: Ao usar a tomografia computadorizada (TC), use um modelo de orientação agulha flexível para localizar a posição preferida da agulha de acesso. </li></ol> 3. Desinfecção e estéril Draping <ol><li> Coloque em um boné e cobrir a boca cirúrgico. </li><li> Limpe a pele ao redor do local da punção, utilizando uma solução de clorexidina / álcool, tomando cuidado para não remover a marca de entrada da agulha previamente colocado (passo 2.3). Desinfecção uma vasta área evitará a necessidade de limpeza adicional em caso de inesperada reposicionamento agulha de acesso. </li><li> Com régard do conteúdo estéril, abrir o conjunto de punção percutânea contendo: uma seringa de 10 ml, uma aspiração com agulha sem corte, uma agulha de injeção G 21, um bisturi, a 15 G co-axial introdutor agulha, a 18 G trocar agulha, e um 16 G arma core biópsia. </li><li> Lave bem as mãos, aplicando desinfetante mão depois. Coloque em um avental cirúrgico e luvas estéreis. </li><li> Cubra o paciente em campos estéreis. </li><li> Aplicar uma cobertura estéril em torno da sonda de ultra-som e corrigir o guia de agulha no lugar. </li></ol> 4. outubro Preparação <ol><li> Inicie o console de outubro e digite os dados do paciente nos campos marcados paciente ID, apelido, nome próprio e DOB (data de nascimento), utilizando a interface do console. </li><li> No que diz respeito do conteúdo estéril, descompacte o pacote de outubro contendo uma sonda de outubro, uma cobertura estéril doca de montagem, e uma seringa de 5 ml luer-lock. </li><li> Aplique a cobertura estéril para a doca de montagem do console outubro. Guiando a doca de montagem não-estéril requer oajuda de um assistente. </li><li> Encha a seringa de 5 ml com 0,9% de NaCl e anexá-lo ao porto de descarga. Lave a sonda de outubro até que a água aparece na parte distal da cobertura de sonda. </li><li> Coloque a sonda de outubro no encaixe de montagem. Depois de colocar a sonda irá rodar e emitem luz vermelha, confirmando o bom funcionamento. Deixar a sonda em sua capa protetora durante a lavagem e carregar para minimizar o risco de danos. </li><li> Remova a sonda outubro de sua capa. Coloque a sonda sobre uma superfície dura e usar um bisturi para encurtar a ponta. Fixar a parte distal da sonda durante o corte, a fim de minimizar a pressão sobre a fibra óptica e prisma. Corte 5 milímetros distal do prisma, usando o (vermelho) luz emitida para orientação. </li></ol> 5. Puncture <ol><li> Anestesiar a pele e camadas profundas usando lidocaína a 2% (20 mg / ml). Aguarde alguns minutos, permitindo a lidocaína tenha efeito. Pergunte ao paciente se há alguma dor. </li><li> Usando o guia da agulha, coloque o15 G co-axial introdutor agulha verificar a posição através de imagens. Se a colocação for satisfatório, remova o obturador (core agulha fina). </li><li> Coloque a 18 G trocar agulha através da agulha de introdução, perfurando o tumor. Novamente verificar a posição da agulha com a imagem. Se a colocação é satisfatória remover o obturador. </li><li> Alimente a sonda de outubro até a agulha trocar até sentir resistência. </li><li> Enquanto que fixa a sonda de outubro, retrair a agulha trocar, expondo a sonda de outubro para o tecido do tumor. Mantendo a ponta da agulha de trocarte dentro do tumor minimiza a torção da sonda de outubro durante os ciclos respiratórios. Isto reduz o risco de dano da sonda. </li><li> Outubro de digitalização: <ol><li> Executar uma varredura outubro, com o console fixado em 541 B-scans por dataset. O sistema de outubro usada aqui vai realizar uma tração automática ao longo de um comprimento de 5,4 centímetros que não requerem ajustes de parâmetros específicos. </li><li> Confira o scan de qualidade, produtos manufacturados e o aparecimento de tecido sólido (Figura 1A). Artefactos mais comumente aparecem como faixas circulares pé para fora do padrão normal outubro (Figura 1B). </li><li> Substitua a sonda se artefactos persistir após um novo exame. </li></ol></li><li> Repita o passo 5.6 até um mínimo de 3 conjuntos de dados PTU são adquiridos. </li><li> Remova a sonda outubro e trocar agulha, deixando a agulha de introdução no local. </li><li> Arme a arma core biópsia e colocá-lo através da agulha de introdução, verificando a posição na imagem. </li><li> Se o posicionamento for satisfatório, disparar a arma biópsia. </li><li> Coloque material da biópsia em recipiente de acordo com protocolo de departamento de patologia. Aqui, lugar biópsias em uma placa de Petri com uma incrustação de papel, suficientemente saturado com NaCl 0,9%. </li><li> Verifique a qualidade core biópsia e repita o passo 5.9 e 5.10 até material suficiente é obtido. </li></ol>

<ol><li>Jemal, A., Siegel, R., Xu, J., Ward, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics%2C+2010%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J.+Clin%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics, 2010.</a> CA Cancer J. Clin. 60, 277-300 (2010).</li>
<li>Mathew, A., Devesa, S. S., Fraumeni, J. F., Chow, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+increases+in+kidney+cancer+incidence%2C+1973-1992%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Cancer+Prev%22%5BJournal%5D)">Global increases in kidney cancer incidence, 1973-1992.</a> Eur. J. Cancer Prev. 11, 171-178 (2002).</li>
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<li>Cauberg, E. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+measurement+of+attenuation+coefficients+of+bladder+biopsies+using+optical+coherence+tomography+for+grading+urothelial+carcinoma+of+the+bladder%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Biomed.+Opt%22%5BJournal%5D)">Quantitative measurement of attenuation coefficients of bladder biopsies using optical coherence tomography for grading urothelial carcinoma of the bladder.</a> J. Biomed. Opt. 15, 066013(2010).</li>
<li>Bus, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Volumetric+in+vivo+visualization+of+upper+urinary+tract+tumors+using+optical+coherence+tomography%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Urol%22%5BJournal%5D)">Volumetric in vivo visualization of upper urinary tract tumors using optical coherence tomography: a pilot study.</a> J. Urol. 190, 2236-2242 (2013).</li>
<li>Wessels, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optical+coherence+tomography+in+vulvar+intraepithelial+neoplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Biomedical+Optics%22%5BJournal%5D)">Optical coherence tomography in vulvar intraepithelial neoplasia.</a> Journal of Biomedical Optics. 17, (2012).</li>
<li>Yun, S. H., Tearney, G. J., de Boer, J. F., Iftimia, N., Bouma, B. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-speed+optical+frequency-domain+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Optics+Express%22%5BJournal%5D)">High-speed optical frequency-domain imaging.</a> Optics Express. 11, 2953-2963 (2003).</li>
<li>Kodach, V. M., Kalkman, J., Faber, D. J., van Leeuwen, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+comparison+of+the+OCT+imaging+depth+at+1300+nm+and+1600+nm%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed.+Opt.+Express%22%5BJournal%5D)">Quantitative comparison of the OCT imaging depth at 1300 nm and 1600 nm.</a> Biomed. Opt. Express. 1, 176-185 (2010).</li>
<li>Kinkelder, R., de Bruin, D. M., Verbraak, F. D., van Leeuwen, T. G., Faber, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+retinal+nerve+fiber+layer+thickness+measurements+by+spectral-domain+optical+coherence+tomography+systems+using+a+phantom+eye+model%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Biophotonics%22%5BJournal%5D)">Comparison of retinal nerve fiber layer thickness measurements by spectral-domain optical coherence tomography systems using a phantom eye model.</a> J. Biophotonics. 6, 314-320 (2013).</li>
<li>Baxter, G. M., Sihdu, P. S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBaxter%2C+GM+%22Ultrasound+of+the+Urogenital+System%22">Ultrasound of the Urogenital System</a>. , Thieme Medical Publishers Inc. New York, United States. (2006).</li>
</ol>

Os autores deste artigo não têm nada a divulgar.

Nesta publicação, um relatório sobre a viabilidade de percutânea, com base agulha, OCT do rim. Este é um primeiro passo essencial no desenvolvimento de outubro em uma técnica clinicamente aplicável para a diferenciação do tumor, denominado como um &quot;Optical Biópsia&quot;. Os nossos primeiros 25 pacientes demonstraram percutânea outubro de ser um procedimento fácil e segura. Uma biópsia óptica tem duas vantagens sobre biópsias convencionais. Em primeiro lugar, a aquisição em tempo real e análise de dados outubro irá ...

As últimas décadas têm demonstrado um aumento constante na incidência de massas renais 1,2. Até agora, as decisões de tratamento em massa renais foram feitas principalmente com base em características de imagem de ressonância magnética e tomografia computadorizada, idade e comorbidades. No entanto, estes métodos diagnósticos e parâmetros clínicos falta a finesse para detectar realmente o potencial maligno de uma massa renal. A biópsia aspirativa por agulha fina ou com tecido suficiente para a avaliação patológica (diagnóstico) proporciona diferenciação tumor objetivo com a sensibilidade e especificidade na faixa de 95-100% 3. Portanto biópsia está ganhando aceitação na avaliação de massas renais suspeitas 4,5. No entanto, as biópsias sem tecido suficiente para estabelecer um diagnóstico ou com o normal parênquima renal (não-diagnóstico) ocorrem a uma taxa de 10-20% do total, e mesmo até 30% em pequenas massas renais (&lt;4 cm, MRE), retardando o processo de diagnóstico, devido à necessidade freqüente de adicionalprocedimentos de biópsia de 3,5. Tomografia de coerência óptica (OCT) é uma modalidade de imagem romance que tem o potencial para superar os obstáculos acima mencionadas na diferenciação de massa renal. Com base na retroespalhamento de luz no infravermelho próximo, outubro fornece imagens com uma resolução axial 15 um a uma penetração eficaz do tecido de 2-3 mm (Figura 1, 2). A perda da intensidade do sinal por cada milímetro de penetração no tecido, resultante de um tecido específico de dispersão da luz, é expressa como o coeficiente de atenuação (μ OCT: -1 mm) como descrito por Faber et al 6.. As características histológicas podem ser correlacionados com μ valores outubro fornecendo um parâmetro quantitativo para a diferenciação de tecidos (Figura 3). Durante a carcinogênese, as células malignas exibir um número aumentou, núcleos maiores e mais uma forma irregular com<html> um índice de refracção mais elevado e mais mitocôndrias activas. Devido a esta sobre-expressão de componentes celulares, uma mudança de outubro μ é para ser esperado quando se compara a tumores malignos ou tumores benignos de tecido afectada 7. Recentemente, nós estudamos a capacidade da TCO superficial para diferenciar entre massas renais benignas e malignas 8,9. Em 16 pacientes, medições intra-operatórias outubro do tecido tumoral foram obtidas utilizando uma sonda outubro colocado externamente. O braço de controle, composto por medidas de outubro de tecido afetado nos mesmos pacientes. Tecido normal mostraram um coeficiente de atenuação média significativamente mais baixa em comparação com tecido maligno, confirmando o potencial de outubro para a diferenciação do tumor. Esta análise quantitativa foi aplicada de um modo semelhante ao grau de outros tipos de tecido maligno, tal como o carcinoma urotelial 10,11 e diferenciação neoplasia epitelial da vulva 12. ent &quot;&gt; Nosso objetivo é desenvolver outubro em uma biópsia óptica, fornecendo imagens em tempo real combinada com diferenciação tumor on-the-spot. O objetivo do presente estudo é descrever um percutânea, com base agulha, outubro abordagem em pacientes diagnosticados com um massa renal reforço sólido. Esta descrição do método é, a nosso conhecimento, o primeiro a avaliar a possibilidade de agulha outubro base dos tumores renais.

<table><tbody><tr><td>Agulha introdutora coaxial de 15 g/7,5 cm</td><td>Angiotech, Gainesville, EUA</td><td>MCXS1612SX</td><td></td></tr><tr><td>Agulha de trocarte de 18 g/20 cm</td><td>Cook medical, Bloomington, EUA</td><td>DTN-18-20.0-U</td><td></td></tr><tr><td>Pistola de biópsia rápida de núcleo rápido de 16 g/20 cm</td><td>Cook Medical, Bloomington, EUA</td><td>G07827</td><td></td></tr><tr><td>Sistema de otimização de PCI Ilumien Optis (OCT & FFR)</td><td>St. Jude medical, St. Paul, EUA</td><td>C408650</td><td>parte do Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, EUA. (C4088643)</td></tr><tr><td>Cateter de imagem Dragonfly Duo</td><td>LightLab Imaging, Westford, EUA</td><td>C408644</td><td>parte do Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, EUA. (C4088643)</td></tr><tr><td>Capa de Doca Estéril</td><td>CFI Med. Solutions, Fenton, EUA</td><td>200-700-00</td><td>Parte do Kit Dragonfly. St. Jude medical, St. Paul, EUA. (C4088643)</td></tr><tr><td>Seringa Luer-lock de 5 ml</td><td>Merit Med. Syst., South Jordan, EUA</td><td>C408647</td><td></td></tr><tr><td>Seringa de 10 ml</td><td>BD, Franklin Lakes, EUA</td><td>300912</td><td></td></tr><tr><td>Agulha de enchimento rombo de 18 G</td><td>BD, Franklin Lakes, EUA</td><td>305180</td><td></td></tr><tr><td>Agulha de injeção de 21 G</td><td>BD, Franklin Lakes, EUA</td><td>301155</td><td></td></tr><tr><td>Bisturi estéril</td><td>BD, Franklin Lakes, EUA</td><td>372611</td><td></td></tr><tr><td>Solução de NaCl a 0,9%</td><td>Braun, Melsungen AG, Alemanha</td><td>222434</td><td></td></tr><tr><td>Lidoca&iuml; ne HCl 2% (20 mg/ml) Braun</td><td>, Melsungen AG, Alemanha</td><td>3624480</td><td></td></tr><tr><td>Gel de ultrassom estéril, Aquasonic 100</td><td>Parker Lab. Inc., Fairfield, EUA</td><td>GE424609</td><td></td></tr><tr><td>Capa de ultrassom estéril</td><td>Microtek Med., Alpharetta, EUA</td><td>Contêiner</td> de patologia PC1289EU <td></td></tr> Pacote <tr><td></td> de software AMIRA FEI Visualization Sciences Group, Hillsboro,<td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Plataforma de software dos EUA</td><td>para análise</td><td></td>de dados 3D</tr><tr><td>Pacote de software FIJI (código aberto)</td>Software de processamento de imagem <td>de código aberto http://fiji.sc/Fiji</td><td></td><td>de código aberto</td></tr></tbody></table>

na vivo, percutânea, agulha based, tomografia de coerência Óptica de massas renais

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

A tomografia de coerência óptica (OCT) é o equivalente óptico da imagem de ultrassom, baseada no retroespalhamento da luz infravermelha próxima. A OCT fornece imagens em tempo real com uma resolução axial de 15 μm a uma penetração efetiva do tecido de 2-3 mm. Nas imagens OCT, calcula-se a perda de intensidade do sinal por milímetro de penetração tecidual, o coeficiente de atenuação. O coeficiente de atenuação é uma propriedade específica do tecido, fornecendo um parâmetro quantitativo para a diferenciação do tecido. 
Até agora, as decisões de tratamento da massa renal foram tomadas principalmente com base nas características de ressonância magnética e tomografia computadorizada, idade e comorbidade. No entanto, esses parâmetros e métodos diagnósticos carecem da sutileza para detectar verdadeiramente o potencial maligno de uma massa renal. Uma biópsia por agulha grossa ou aspiração por agulha fina bem-sucedida fornece diferenciação tumoral objetiva com sensibilidade e especificidade na faixa de 95-100%. No entanto, é de se esperar uma taxa não diagnóstica de 10-20% no geral, e até 30% em SRMs, atrasando o processo diagnóstico devido à necessidade frequente de procedimentos adicionais de biópsia. 
Nosso objetivo é desenvolver a OCT em uma biópsia óptica, fornecendo imagens em tempo real combinadas com diferenciação tumoral no local. Esta publicação fornece uma abordagem detalhada passo a passo para OCT percutânea baseada em agulha de massas renais.

Entre os primeiros 25 tumores (23 pacientes), foram realizados um total de 24 procedimentos de outubro de sucesso. Num caso de uma avaria sonda levou à incapacidade de adquirir uma varredura OCT. Dois eventos adversos (AE) ocorreram, que são descritos em detalhe na secção discussão. As características gerais do paciente são encontrados na Tabela 1. O console de outubro tem software pré-instalado fornecendo em tempo real imagens outubro para análise qualitativa imediata de co...

A tomografia de coerência óptica (OCT) é uma técnica de imagem de alta resolução que permite a análise de propriedades ópticas específicas do tecido, fornecendo os meios para a diferenciação do tecido. Desenvolvemos OCT baseada em agulha, fornecendo imagens em tempo real combinadas com diferenciação tumoral no local. Esta publicação descreve um método para OCT percutânea baseada em agulha de massas renais.

Na Vivo, percutânea, Agulha Based, Tomografia de Coerência Óptica de massas renais

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

O objetivo deste projeto é demonstrar a viabilidade da tomografia de coerência óptica por agulha percutânea em massas renais. Os conhecimentos e experiências adquiridos com a tomografia de coerência óptica, ou OCT, estão agora sendo implementados in vivo no rim. O desenvolvimento da OCT como biópsia óptica foi impulsionado pela necessidade clínica de uma técnica precisa e fácil.Para a diferenciação tumoral. Pretendemos desenvolver a OCT até um exame óptico que forneça imagens em tempo real com diferenciação imediata de tumores. Este Vídeo iniciará com uma representação esquemática do procedimento completo.Em seguida, mostraremos a você o vídeo real do procedimento que ocorre em nossas salas individuais de radiologia. Usando ultrassom, localize o tumor e marque no tecido cutâneo o ponto de entrada da agulha. Utilizando um guia de agulha, posicione a agulha introdutora coaxial de calibre 15. Posicione a agulha trocar de calibre 18 e insira a sonda OCT pela agulha trocar.Ao fixar a sonda OCT, recolha a agulha trocarte. Para expor a sonda OCT, realize uma varredura OCT. Remova a sonda OCT e a agulha trocarte.Coloque a pistola de biópsia por agulha através da agulha introdutora. Se o posicionamento for satisfatório, dispare a pistola de biópsia. Nesta demonstração, utilizamos o sistema OCT ilumien optis disponível comercialmente, conectado a uma sonda de imagem intravascular dragonfly duo.O duo dragonfly é uma sonda rotacional que varre em um ângulo de 90 graus. Possui diâmetro externo de 2,7 French 0,9 milímetros e comprimento inserível de 135 centímetros. Antes de iniciar o procedimento, realiza-se um procedimento de pausa. Dependendo da localização do tumor, o paciente é posicionado em decúbito ventral ou lateral. Forneça ao paciente suporte adequado e verifique se ele ou ela espera estar confortável nesta posição. Durante um período de 20 a 40 minutos, localize o tumor por meio de ultrassom e marque o ponto de entrada da agulha na pele com tinta permanente; em seguida, limpe a pele ao redor do local da punção utilizando uma solução de clorexidina em álcool.Tendo cuidado para não remover a marca prévia de entrada da agulha em relação ao conteúdo estéril. Abra o conjunto de punção percutânea, lave bem as mãos e aplique desinfetante para as mãos posteriormente, vista uma roupa cirúrgica e luvas estéreis. Cubra o paciente com campos estéreis.Coloque uma cobertura estéril ao redor da sonda de ultrassom e fixe o guia de agulha na sonda. Ligue o console e insira os dados do paciente. Aplique a cobertura estéril na base de montagem do console de OCT.Encha a seringa de cinco mililitros com solução de cloreto de sódio 0,9% e conecte-a ao orifício de lavagem da sonda. Lave a sonda OCT até que a água apareça na parte distal da capa da sonda. Insira a sonda OCT na base de montagem, mantendo a sonda dentro da sua capa protetora.Durante a montagem com lavagem, minimize o risco de danos à sonda. Coloque a sonda sobre uma superfície dura e use o bisturi para encurtar a ponta. Corte cinco milímetros distais em relação ao prisma, utilizando a luz emitida para orientação.Fixe a parte distal da sonda durante o corte. Para minimizar a pressão sobre a fibra e o prisma, anestesie a pele e as camadas profundas utilizando lidocaína a 2%. Aguarde vários minutos, permitindo que a lidocaína faça efeito. Instrua o paciente a informá-lo caso sinta dor.Usando uma guia para agulha, posicione a agulha introduzora coaxial de calibre 15, verificando a posição por meio de imagem. Se o posicionamento for satisfatório, remova o obturador e insira a agulha trocarte de calibre 18 através da agulha introduzora. Perfure o tumor, verificando a posição da agulha com imagem.Se o posicionamento for satisfatório, remova o obturador. Insira a sonda OCT pelo interior da agulha do trocarte até sentir resistência. Enquanto fixa a sonda OCT, retire a agulha do trocarte para expor a sonda ao tecido tumoral.Manter a ponta da agulha do trocarte dentro do tumor minimiza a curvatura da sonda OCT durante os ciclos respiratórios, reduzindo o risco de danos à sonda. Realize uma varredura OCT com um console ajustado em 541 varreduras B por conjunto de dados. Verifique a qualidade da imagem quanto a artefatos e à presença de tecido sólido.Repita a varredura até que um mínimo de três conjuntos de dados de OCT seja adquirido. Remova a sonda de OCT e a agulha trocar, mantendo a agulha introduzora no lugar. Arme a pistola de biópsia por punção e insira-a através da agulha introduzora.Verificar a posição na imagem. Se o posicionamento for satisfatório, disparar a pistola de biópsia e colocar o material da biópsia em um recipiente de acordo com o protocolo do departamento de patologia. Repetir a biópsia até que material suficiente tenha sido obtido.Arquivos de dados brutos e arquivos TIF são exportados do console OCT. Um volume 3D é gerado a partir dos dados brutos com o pacote de software Amira. Isso fornece uma visão geral tridimensional da trajetória escaneada.Pode-se fazer uma distinção visual clara à medida que o varredura atravessa o tecido sólido, o tecido adiposo perineal e termina dentro da agulha do trocarte. Os arquivos TIFF exportados podem ser carregados no Fiji para serem visualizados em 2D ao percorrer as varreduras B empilhadas. Combinando um espelho e o Fiji, uma área de interesse é selecionada dentro da área de interesse.Os cortes B igualmente espaçados são selecionados dentro dos respectivos cortes B. O coeficiente de atenuação pode ser determinado ao longo de uma linha reta que se irradia para fora a partir do centro da sonda. O Fiji possui a opção de plotar os pontos de dados ao longo da linha de atenuação, criando um gráfico.A inclinação do gráfico exibido representa o coeficiente de atenuação ou a perda de intensidade do sinal por milímetro de penetração no tecido. Ao correlacionar as medidas de atenuação com os resultados de histopatologia, podem ser derivados valores de corte específicos para cada tecido, fornecendo os meios para diferenciação tumoral.Uma abordagem percutânea é essencial para o desenvolvimento da OCT em uma biópsia óptica clinicamente aplicável. Neste vídeo, mostramos como realizamos a OCT percutânea guiada por ultrassom de massa renal.

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Research

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Medicine

Medicina

Este vídeo demonstra uma técnica de imagem in vivo para detectar e quantificar a inflamação ocular em um modelo de camundongo com uveíte pós-infecciosa. A técnica, conhecida como tomografia de coerência óptica (OCT), gera imagens transversais de alta resolução do olho para avaliar a progressão da doença.

Tomografia de coerência óptica para avaliação de uveíte em modelo de camundongo

Source: &lt;a style='text-decoration:none;' href='https://app.jove.com/v/55865/ coerência-óptica-tomografia-imagem-de-camundongo-células-ganglionares-de-retina-em-vivo'&gt;Jagodzinska, J., et. al., Tomografia de Coerência Óptica: Imagem de células ganglionares da retina de camundongos In Vivo. J. Vis. exp. (2017)  Neste vídeo, demonstramos o uso da tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) para obter imagens das camadas da retina e avaliar as mudanças estruturais em um modelo...

Imagem in vivo da retina de camundongo usando tomografia de coerência óptica

Este manuscrito descreve um protocolo para a imagem no vivo da retina do rato com a tomografia de coerência óptica de domínio espectral de alta resolução (SD-OCT). Centra-se em células ganglionares da retina (RGC) na região de peripapillary, com vários digitalização e quantificar as abordagens descritas.

Tomografia de coerência óptica: Imagens Mouse ganglionares da retina células In Vivo

Aqui, apresentamos a utilidade da imagem longitudinal na vivo na sequência de alterações morfológicas da neovascularização de coroide do laser-induzida em camundongos.

Na Vivo Imagiologia multimodal e análise do modelo de neovascularização coroide de induzida por Laser de Mouse

Aqui usamos bioluminescentes, raio-x e positron-emissão calculado a tomografia computadorizada/tomografia computadorizada de imagem para estudar a atividade como a inibição de mTOR impactos tumores de medula óssea-incorporada do mieloma múltiplo em um modelo de transplante. Isto permite análises fisiologicamente relevantes, não-invasivo e multimodais do efeito antimieloma de terapias direcionamento incorporada a medula óssea mieloma tumores na vivo.

Imagem de tomografia computadorizada multimodal bioluminescentes e emissão positrônica Tomography/computacional de mieloma múltiplo Xenografts de medula óssea em camundongos NOG

Tomografia de coerência óptica (OCT), uma tecnologia de imagem tridimensional, foi usada para monitorar e caracterizar a cinética de crescimento de esferoides tumor multicelulares. Precisa quantificação volumétrica de esferoides tumor usando um voxel contando a abordagem e deteção de tecido livre de rótulo morto nos esferoides baseado no contraste intrínseco atenuação óptica, foram demonstradas.

Longitudinal de morfológicas e fisiológicas, monitoramento de esferoides Tumor tridimensional usando a tomografia de coerência óptica

A combinação da rotulagem do anticorpo, do esclarecimento ótico, e da microscopia de luz avançada permite a análise tridimensional de estruturas ou de órgãos completos. Descrito aqui é um método simples para combinar o Immunolabeling de fatias de rim grossas, o esclarecimento ótico com cinnamate do Ethyl, e a imagem latente confocal que permite o visualização e a quantificação de estruturas tridimensionais do rim.

Esclarecimento ótico e imagem latente do tecido Immunolabeled do rim

Aqui, descrevemos o uso da tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) para visualizar estruturas retinianas e oculares in vivo em modelos de degeneração da retina, glaucoma, retinopatia diabética e miopia.

Avaliações estruturais in vivo de doenças oculares em modelos de roedores utilizando tomografia de coerência óptica

Aqui, descrevemos uma técnica de imagem in vivo usando tomografia de coerência óptica para facilitar o diagnóstico e a medição quantitativa da retinopatia em camundongos.

Aplicação da Tomografia de Coerência Óptica a um Modelo de Retinopatia de Rato

O presente protocolo descreve o implante e a avaliação do melanoma em coroide murina utilizando tomografia de coerência óptica.

Implantação e Avaliação do Melanoma na Coroide Murina via Tomografia de Coerência Óptica

A tradução dos achados da microscopia intravital é desafiada por sua penetração em profundidade rasa no tecido. Aqui, descrevemos um modelo de camundongo com câmara de janela dorsal que permite o co-registro de microscopia intravital e modalidades de imagem clinicamente aplicáveis (por exemplo, TC, RM) para correlação espacial direta, potencialmente simplificando a tradução clínica dos achados da microscopia intravital.

Um modelo de camundongo tumoral de câmara de janela de dobra cutânea dorsal para microscopia intravital combinada e ressonância magnética na pesquisa translacional do câncer

Aprenda a técnica de tomografia de coerência óptica percutânea guiada por agulha para massas renais. Este método permite imagem em tempo real e diferenciação tumoral, oferecendo uma biópsia óptica promissora para diagnóstico oncológico.

Na Vivo, percutânea, Agulha Based, Tomografia de Coerência Óptica de massas renais

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