Fundamentar Técnicas Movimento de captura adequados à avaliação da marcha Nordic Walking e postura em adultos mais velhos

O objetivo geral deste experimento é determinar os efeitos que os bastões de caminhada nórdica têm nos padrões de marcha e no alinhamento postural, especificamente em adultos mais velhos. Este método pode ajudar a responder a questões-chave no campo da biomecânica, como como a caminhada ártica pode ser usada para ajudar a melhorar a marcha e a postura em adultos mais velhos. E quais são os métodos ideais para avaliar essas variáveis posturais e de marcha.

A principal vantagem dessa técnica é que ela demonstra dois métodos eficientes para avaliar a marcha e a postura no que diz respeito à Caminhada Nórdica. A implicação dessa técnica pode se estender para ambientes terapêuticos. Especificamente como uso de bastões nórdicos, pode ajudar com várias marchas e condições.

Demonstrando esse procedimento estará Zach Bonsegen, um dos meus alunos de pós-graduação. Para começar, forneça a cada participante um conjunto de bastões e instrua-os a ficar de pé. Em seguida, peça ao participante que coloque as pontas dos bastões na frente dos dedos dos pés e coloque os cotovelos ao lado do corpo.

Instrua os participantes a alongar os bastões até que seus cotovelos formem um ângulo aproximado de 90 graus próximo ao corpo, certifique-se de que o ajuste corresponda a aproximadamente 65% da altura do corpo do participante. Em seguida, aperte firmemente os postes e incline as pontas da bota para trás. Antes de prender as pulseiras, instrua o participante na postura corporal correta, fazendo com que ele coloque seus bastões atrás da parte inferior das costas e fique em pé.

Peça também aos participantes que fiquem de pé com o peito alto e os ombros relaxados. Em seguida, peça a cada participante que prenda suas pulseiras, coloque as pontas dos mastros atrás deles e relaxe os braços ao lado do corpo. Enquanto mantém as mãos abertas, instrua o sujeito a começar a andar com movimentos mínimos de braço por aproximadamente 100 metros.

Enquanto ainda mantém as mãos abertas e arrasta os bastões atrás delas, instrua o participante a começar a andar mais rápido e com movimentos maiores dos braços. Em seguida, peça aos participantes que visualizem levantando a mão, como se estivessem prestes a apertar a mão de alguém. Finalmente, à medida que o braço balança para a frente, faça com que o participante segure suavemente a alça e aplique uma força contra o solo.

A cada balanço do braço, instrua o indivíduo a levantar levemente os bastões do chão e plantá-los firmemente a cada passada subsequente. A ponta do poste deve estar alinhada com a linha média do pé. Aprender e entender a técnica é fundamental para garantir a consistência com este protocolo.

Para garantir que isso aconteça, dividimos as instruções em quatro declarações sucintas para simplificar as coisas e garantir o desempenho ideal de todos os participantes. Comece a coleta de dados coletando as medidas antropométricas de cada participante. Comece usando uma fita métrica para medir o comprimento de cada perna como a distância da espinha ilíaca ântero-superior ao centro do maléolo medial.

Em seguida, meça a distância entre os ossos esquerdo e direito, conhecida como distância interóssea, bem como os deslocamentos do ombro. Usando paquímetros, meça as larguras de cada articulação, encontrando a distância entre as proeminências ósseas de cada articulação. Faça isso para medir as larguras dos joelhos, tornozelos, cotovelos, pulsos e também medir as espessuras das mãos.

Por fim, use a balança padrão para medir o peso do participante e a fita métrica para medir a altura do participante. Para avaliar os padrões de marcha e o alinhamento postural por um longo período de tempo, use um sistema de acelerometria para coleta de dados durante o teste de caminhada de seis minutos. Certifique-se de que o sistema de acelerometria seja composto por pelo menos seis sensores, cada um com acelerômetros e giroscópios incorporados a eles, a fim de medir a aceleração e a velocidade angular de cada segmento específico do corpo.

Antes de sua colocação no participante, certifique-se de que todos os sensores estejam encaixados com segurança na docking station do sistema, para sincronizá-los e calibrar o sistema. Em seguida, use tiras de velcro ajustáveis para prender os senores aos pulsos posteriormente, ao tornozelo anteriormente, às vértebras L5 da coluna lombar e ao tronco no topo do esterno. Defina a taxa de amostragem para um mínimo de 100 Hertz.

Em seguida, peça ao participante que realize duas tentativas do teste de caminhada de seis minutos, uma com bastões e outra sem. Atribua aleatoriamente as duas tentativas para controlar o efeito da ordem. Instrua o participante a andar para frente e para trás ao longo da passarela de 25 metros a uma velocidade auto-selecionada por seis minutos.

Antes de o participante começar, certifique-se de clicar em iniciar para iniciar a coleta de dados com o sistema de acelerometria. Quando ambas as tentativas do teste de caminhada de seis minutos forem concluídas, avalie os eventos de marcha de curta duração usando um sistema de captura de movimento tridimensional com duas plataformas de força embutidas no caminho. Sincronize as plataformas de força com o sistema de captura de movimento, conectando-as primeiro ao computador por meio dos fios fornecidos pela empresa.

Em seguida, no software do sistema de captura de movimento, adicione as plataformas de força ao volume de captura inserindo as dimensões, posição, orientação, sensibilidades e qualquer outra informação necessária para o sistema. Certifique-se de que as plataformas de força estejam zeradas para evitar ruído nos dados e certifique-se de que estejam coletando a uma taxa de amostragem suficiente de 1.000 Hertz. Em seguida, conclua uma calibração dinâmica do sistema agitando primeiro uma varinha de 3 marcadores de maneira controlada pelo espaço de captura.

Em seguida, execute uma calibração estática para definir o sistema de coordenadas xyz global colocando um quadro L de quatro marcadores no ponto de referência especificado e selecione o volume definido no software do computador. A calibração do sistema de captura de movimento é fundamental para garantir a precisão dos dados coletados e é feita antes de tudo. Para garantir resultados precisos, o erro de imagem é avaliado e, se necessário, as calibrações são repetidas até que os valores ideais sejam obtidos.

Com o software calibrado, ajuste o participante com os 39 marcadores reflexivos, prendendo-os com fita dupla-face e colocando-os nos pontos anatômicos específicos mostrados aqui e descritos no protocolo de texto que acompanha. Por fim, instruir o participante a realizar seis tentativas de caminhada de 5 metros, através do volume de captura do sistema, sendo três com varas e três sem. Atribua aleatoriamente esses testes para controlar o efeito da ordem.

Este gráfico representa um perfil típico de potência do quadril em um único ciclo de marcha e compara a marcha de um participante com bastões com a marcha sem bastões. As setas em H1, H2 e H3 indicam as mudanças na geração e absorção de energia na comparação dessas fases com e sem pólos. Ao usar bastões, a geração de força do quadril significativamente menor é observada no contato do calcanhar, bem como no pré-balanço e no balanço inicial, em comparação com a caminhada sem bastões.

Aqui é mostrado um perfil típico de potência do joelho em um único ciclo de marcha comparando com bastões e sem bastões. Ao usar bastões, a absorção de força do joelho é significativamente menor no contato do calcanhar, no pré-balanço e no balanço terminal em comparação com a caminhada sem bastões. Uma vez dominada, essa técnica pode ser feita em 45 a 60 minutos por participante, se for executada corretamente.

Ao realizar o procedimento, é importante garantir que os participantes andem naturalmente com e sem os bastões. Portanto, eles não devem ser informados de onde estão as plataformas de força. Após este procedimento, outros métodos como EMG podem ser realizados para responder a perguntas adicionais, como padrões de ativação dos músculos, especialmente músculos da parte superior do corpo.

Depois de assistir a este vídeo, você deve ter uma boa compreensão de como avaliar a marcha e a postura da Caminhada Nórdica, usando pelo menos um dos dois sistemas de captura de movimento diferentes. Este protocolo permite que pesquisadores no campo da biomecânica explorem o efeito da caminhada nórdica na marcha e postura em adultos mais velhos, mas também em outras populações com distúrbios da marcha e postura, como indivíduos com doença de Parkinson. Não se esqueça de que a introdução de um novo implemento, como os bastões, pode aumentar o nível de atenção necessário para realizar a tarefa motora e, portanto, os participantes devem ser conscientizados para iniciar o treinamento em um ambiente seguro.