Triagem termográfica portátil para detecção de síndrome de Wallenberg aguda
19 de setembro de 2019
A síndrome de Wallenberg aguda pode ser diagnosticada mal como uma doença do não-curso, tal como a vertigem auditiva. Assim, o exame neurológico cuidadoso, que às vezes é difícil para não-neurologistas, é necessário para o diagnóstico preciso. Aqui, nós apresentamos um método simples, rápido, não invasor, e cost-effective para a deteção de Wallenberg agudo ' síndrome de s usando a termografia portátil.
A síndrome de Wallenberg é causada pelo infarto da medula lateral e às vezes é diagnosticada erroneamente como doença não-derrame. O uso da termografia portátil pode ajudar a prevenir o diagnóstico errado desta condição neurológica. Este método é uma técnica muito simples, rápida, não invasiva e econômica que permite que a possibilidade da síndrome de Wallenberg seja facilmente determinada.
Antes de iniciar as medições, carregue e ligue a câmera térmica. Pressione o botão central da câmera para exibir o menu e selecione a cor em ferro ou arco-íris. Em seguida, pressione o botão central da câmera para exibir o menu novamente e selecione a medição e a medição do ponto central para permitir a medição da temperatura da superfície do corpo em tempo real.
Para a síndrome de Wallenberg, a triagem seleciona pacientes com tontura, vertigem, ptose, rouquidão, disfagia e isochoria ou distúrbio sensorial dissociado, pois todos os sintomas foram associados à síndrome de Wallenberg. É importante medir a temperatura da superfície corporal pela termografia em qualquer paciente em que a síndrome de Wallenberg seja suspeita. Para determinar subjetivamente a lateralidade da temperatura da superfície corporal primeiro pacientes palpato com suspeita de síndrome de Wallenberg.
Para adquirir imagens termográficas instrua o paciente a remover suas meias e sapatos e fazer com que o paciente remova roupas suficientes para permitir o exame da região abdominal de acordo com seu consentimento. Assim que a síndrome de Wallenberg é suspeita, o paciente assume uma postura supina, ou posição sentada, e tem um fotógrafo mão de 50 a 100 centímetros do paciente. Em seguida, o fotógrafo adquire uma imagem cada um na face frontal, palma bilateral, abdômen e dorso bilateral do pé.
Considere a temperatura da superfície corporal para exibir lateralidade quando a temperatura da superfície corporal entre os lados direito e esquerdo é marcadamente diferente macroscopicamente e o grau de lateralidade é maior que meio grau Celsius. Se a lateralidade da temperatura da superfície corporal não for óbvia ou parecer ser menos da metade de um grau Celsius, inicialmente o software de imagem e análise térmica e abra as imagens adquiridas a serem analisadas. Use o botão de medição de elipse para indicar elipses com diâmetros superiores a cinco milímetros naquela dobra nasolabiana na face, na palma da mão, nos níveis da coluna torácica de oito a dez aproximadamente cinco centímetros do umbigo do tronco, e no centro do dorso do pé.
Em seguida, meça a temperatura média da superfície corporal de cada local e compare-a com a temperatura da superfície corporal no lado contralateral do corpo. Alguns pacientes apresentam lateralidade da temperatura da superfície corporal em todo o corpo, enquanto alguns apresentam lateralidade em apenas alguns locais. O lado mais quente, como determinado pela temperatura da superfície corporal, é ipsolateral para a localização das síndromes de Wallenberg.
É importante, no entanto, que um paciente com síndrome de Wallenberg com um infarto muito pequeno pode não exibir lateralidade da temperatura da superfície corporal. Quando um paciente não apresenta um distúrbio nervoso central lateralidade da temperatura da superfície corporal normalmente não é observado. No entanto, quando um paciente apresenta estenose vascular, a temperatura da superfície corporal pode ser menor nas extremidades com estenose vascular do que nas extremidades do lado contralateral, e esses pacientes podem apresentar estenose vascular nos membros superior e inferior.
O grau preciso da temperatura da superfície corporal pode ser analisado com software dedicado e pode ser necessário quando a lateralidade da temperatura da superfície do corpo não é aparente macroscopicamente. É importante lembrar que este método é usado para a triagem da síndrome de Wallenberg, não para confirmar o diagnóstico da síndrome de Wallenberg. Para confirmar o diagnóstico da síndrome de Wallenberg, é necessário um exame neurológico cuidadoso e ressonâncias magnéticas repetidas do tronco cerebral.
Considere a internação quando a possibilidade da síndrome de Wallenberg não pode ser excluída.
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Visão Geral
Este estudo concentra-se em um método simples e rápido para detectar a síndrome aguda de Wallenberg, que muitas vezes pode ser diagnosticada incorretamente como uma condição não relacionada ao acidente vascular cerebral. A técnica utiliza termografia portátil, oferecendo uma abordagem não invasiva e econômica para um diagnóstico preciso, essencial para o exame neurológico.
Componentes Principais do Estudo
Área da Ciência
- Neurologia
- Técnicas Diagnósticas
- Termografia
Contexto
- A síndrome de Wallenberg resulta do infarto da medula lateral.
- Pode facilmente ser diagnosticada incorretamente como condições como vertigem auditiva.
- Um exame neurológico cuidadoso é crucial para um diagnóstico preciso.
- A termografia portátil oferece um meio de melhorar a precisão diagnóstica.
Objetivo do Estudo
- Apresentar um novo método para detectar a síndrome de Wallenberg.
- Aprimorar as técnicas de triagem precoce de condições neurológicas.
- Reduzir as taxas de diagnóstico errado em pacientes com sintomas semelhantes aos de acidente vascular cerebral.
Métodos Utilizados
- A termografia portátil é a principal plataforma utilizada para detecção.
- Pacientes que apresentam sintomas como tontura, vertigem e disfagia são selecionados para triagem.
- Medições termográficas são realizadas nas temperaturas da superfície corporal.
- Passos importantes incluem o posicionamento do paciente e as técnicas de aquisição de imagem.
Principais Resultados
- A termografia pode identificar lateralidade nas temperaturas corporais, o que se correlaciona com a síndrome de Wallenberg.
- Quaisquer diferenças notáveis de temperatura ao longo do corpo podem indicar a presença da síndrome.
- No entanto, um resultado negativo não exclui a síndrome; o exame neurológico ainda é necessário.
- Os achados podem auxiliar no refinamento dos passos diagnósticos iniciais para os pacientes.
Conclusões
- Este método facilita o rastreamento preliminar da síndrome de Wallenberg.
- Embora útil, não pode substituir avaliações neurológicas completas.
- As implicações sugerem melhorias nas vias diagnósticas para condições de acidente vascular cerebral.
Perguntas Frequentes
Relevância Executiva para a Indústria
A termografia portátil oferece uma ferramenta de triagem rápida e não invasiva para a síndrome de Wallenberg aguda, preenchendo uma lacuna crítica na detecção precoce de acidente vascular cerebral em ambientes sem especialidade neurológica. Ao identificar diferenças de temperatura na superfície lateral do corpo, o método auxilia na estratificação preliminar de risco antes da avaliação neurológica confirmatória. Essa abordagem reduz os atrasos diagnósticos e a classificação incorreta de infarto do tronco encefálico como condições não relacionadas ao AVC, como vertigem auditiva, melhorando a eficiência do triagem em ambientes de emergência e atenção primária.
Aplicações Estratégicas em P&D de Biotecnologia Farmacêutica
Descoberta Inicial e Validação de Alvo
- Valor Científico: Permite a investigação de vias de disfunção autonômica associadas à infarto medular lateral por meio de biomarcadores fisiológicos mensuráveis.
- Valor Operacional: Fornece um fenótipo quantificável e avaliável à beira do leito para validar alvos envolvidos na modulação da termorregulação e do sistema nervoso simpático.
Triagem e Desenvolvimento de Ensaios
- Valor Científico: Gera leituras térmicas padronizadas e reprodutíveis em diferentes sítios anatômicos (rosto, palma da mão, abdômen, pé) para triagem fenotípica consistente.
- Valor Operacional: Permite fluxos de trabalho semelhantes a ensaios, com protocolos definidos de medição, critérios de limiar (>0,5 °C de lateralidade) e lógica de comparação bilateral.
Pesquisa Translacional e Pré-clínica
- Valor Científico: Modela disfunção autonômica relevante para doenças em modelos pré-clínicos de acidente vascular cerebral, correlacionando a localização do infarto com padrões de lateralidade térmica.
- Valor Operacional: Facilita a tradução entre espécies do rastreamento termográf ico como um indicador funcional não invasivo para avaliação de compostos neurovasculares.
Integração de Pipeline e Fluxo de Trabalho
O método se insere em fluxos de trabalho de descoberta inicial como uma ferramenta de triagem fenotípica que precede as etapas de desvio de mecanismos e identificação de compostos líderes, especialmente para terapias direcionadas ao SNC que abordam a disregulação autonômica.
- Biologia da Descoberta: Apoia a verificação de hipóteses em modelos de lesão do tronco encefálico ao fornecer uma leitura funcional e fisiologicamente fundamentada da disrupção simpática.
- Triagem: Permite a fenotipagem padronizada e de alta reprodutibilidade da assimetria térmica em modelos de doença utilizando imagem infravermelha portátil.
- Análises: Fornece diferenciais térmicos quantitativos e contínuos que permitem comparação objetiva entre condições experimentais e grupos de tratamento.
- Pesquisa Translacional: Alinha-se à continuidade de biomarcadores ao associar a lateralidade térmica à sintomatologia clínica na síndrome de Wallenberg, auxiliando a translação pré-clínica para clínica.
- Reutilização Empresarial: Representa uma plataforma portátil e de baixo custo, adaptável a diversas áreas terapêuticas que exijam fenotipagem do sistema nervoso autônomo ou periférico.
Impacto Operacional e Empresarial
- Valor Científico: Aumenta a confiança preditiva ao reduzir a ambiguidade mecanicista na participação do sistema nervoso autônomo em patologias do tronco encefálico.
- Valor Operacional: Permite a padronização entre diferentes locais com treinamento mínimo, implantação rápida e sem consumíveis além da recarga do dispositivo.
- Valor Estratégico: Melhora a eficiência na tomada de decisões de avanço ou interrupção em programas neurovasculares iniciais, filtrando fenótipos falsos-positivos que não apresentam assinaturas autonômicas.
- Impacto na Carteira: Permite a priorização ajustada ao risco de compostos que visam vias da medula lateral, enriquecendo modelos mecanicamente relevantes.
Considerações sobre a Implementação
- Requer treinamento básico na operação de câmeras térmicas e posicionamento padronizado do paciente para aquisição consistente de imagens.
- Depende de câmera infravermelha portátil com capacidade de medição em tempo real no ponto central e seleção de paleta de cores (ferro/arco-íris).
- Exige alinhamento de protocolo entre diferentes locais para medição bilateral em quatro sítios anatômicos e avaliação subjetiva de lateralidade.
- As considerações de adaptação incluem variações na temperatura ambiente, vestimenta do paciente e diaforese, que podem afetar as leituras térmicas basais.
- Sensibilidade limitada em casos de tamanho pequeno do infarto, nos quais a lateralidade térmica pode ficar abaixo do limiar detectável (<0.5°C), exigindo confirmação neurológica.
