Gerenciamento de artefatos de movimento respiratório em ¹⁸tomografias de emissão de pósitrons f-fluorodeoxyglucose usando um algoritmo de gating respiratório ideal baseado em amplitude

Os efeitos deterioradores dos artefatos de movimento respiratório na imagem PET/CT têm sido reconhecidos há muito tempo. Gating respiratório ideal é um método usado para corrigir imagens PET/CT para estes artefatos de movimento. Manter uma qualidade de imagem suficiente é problemático para a maioria dos algoritmos de gating respiratório.

O algoritmo de gating respiratório ideal permite que o usuário mantenha e defina uma qualidade de imagem suficiente. Artefatos de movimento respiratório podem influenciar significativamente a qualidade da imagem e a precisão quantitativa. Portanto, a remoção desses artefatos das imagens PET é importante para melhorar a precisão diagnóstica e a capacidade de monitorar as respostas ao tratamento.

Demonstrando o procedimento estará Jurrian, tecnólogo sênior do Departamento de Radiologia e Medicina Nuclear. Antes da administração do radiotracer. É importante medir a glicemia do paciente.

Depois de explicar os procedimentos de preparação e imagem ao paciente, insira uma cânula venosa periférica, em uma das veias antecubinas do paciente, e conecte um sistema de torneira de três vias com uma trava de isca a uma seringa de 20 mililitros de soro fisiológico. Desaerar a torneira com soro fisiológico e anexar a torneira à cânula venosa. Verifique a patency da cânula com 10 mililitros de soro fisiológico, e conecte a seringa com o radiotracer à torneira de três vias.

Em seguida, gire as válvulas da torneira de três vias de modo que a direção do fluido fluirá da seringa contendo o radiotracer para a cânula venosa periférica. A seringa foi colocada em um recipiente especial blindado de tungstênio. Para administrar o radiotracer, deprime lentamente o êmbolo da seringa do recipiente.

Quando todo o rastreador tiver sido entregue. Gire as válvulas da torneira de tal forma que a seringa contendo o soro fisiológico esteja conectada à seringa radiotracer, e lave a seringa para capturar qualquer radiotracer residual dentro da seringa no soro fisiológico. Em seguida, gire as válvulas da torneira e entregue a descarga salina contendo radiotracer residual ao paciente.

Após a última lavagem de radiotracer ter sido administrada, remova a seringa radiotracer. E entregar 0,5 miligramas por quilograma de furosemida através da cânula venosa. Após o parto da furosemida, deixe o paciente descansar em uma posição confortável por 50 minutos antes de pedir ao paciente para anular sua bexiga.

Aos 55 minutos, escolte o paciente até o scanner, e o paciente deite-se na posição supina com os braços para cima na cama do scanner. Use suporte de braço adequado para tornar o paciente o mais confortável possível. E observe o padrão respiratório do paciente.

Fixar o cinto respiratório ao redor do tórax ou abdômen superior do paciente com o sensor colocado de modo que a excursão da parede abdominal possa ser identificada após inspeção visual. Em seguida, use o sistema de fechamento de gancho e loop para fixar a correia ao redor do paciente, e verifique o visor do scanner para confirmar que o sinal respiratório permanece dentro dos limites da faixa mínima e máxima. Aos 60 minutos após o registro do paciente, selecione todo o protocolo corporal no scanner e clique no protocolo ideal de aquisição de portão.

Mova a tabela do scanner para a posição correta para aquisição do topograma. Para iniciar a aquisição do topograma, pressione a tecla de partida do scanner na caixa de controle do scanner e clique no botão esquerdo do mouse no topograma para definir o intervalo de varredura. Em seguida, adquira uma tomografia de baixa dose do paciente.

Em seguida, ajuste a posição pet cama para ser corrigida para movimento respiratório, e ajuste o tempo de gravação da imagem para as posições da cama. Quando os parâmetros de aquisição tiverem sido inseridos, pressione e segure a tecla de movimento até que a cama do scanner tenha sido movida de volta para a posição inicial, e pressione comece novamente para iniciar a varredura PET. Durante a aquisição, verifique regularmente o paciente e a qualidade do sinal respiratório.

No final do exame, confirme que o sinal respiratório foi adquirido e inicie a reconstrução do exame. O uso de gating ideal em imagens PET resulta em uma redução geral do desfoque induzido respiratório das imagens. Por exemplo, em uma avaliação clínica de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas, o gating ideal resultou na detecção de mais lesões pulmonares, e linfonodos hilar e mediastinal.

Essas diferenças podem ter um impacto importante no manejo do paciente, particularmente em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com estágios iniciais da doença. Uma vantagem importante do algoritmo de gating respiratório ideal é que a qualidade da imagem pode ser determinada pelo usuário. Nesta figura, podem ser observadas duas imagens PET não fechadas e PET não fechadas com qualidade estatística diferente.

Enquanto a qualidade estatística da imagem PET idealmente fechada reconstruída com um ciclo de dever de 35% e a imagem equivalente não fechada é mantida constante. A troca entre o ruído da imagem e a quantidade de rejeição de movimento das imagens de animais de estimação é determinada pelo ciclo de serviço. Embora a qualidade da imagem seja mantida ao usar o algoritmo de gating respiratório ideal, o posicionamento adequado da correia antes da digitalização é importante para a aquisição de um sinal respiratório de alta qualidade.