23.4: Гормональная регуляция

Ренин-альдостероновая система – это эндокринная система, которая регулирует абсорбцию воды и электролитов почками, регулируя кровяное давление и осморегуляцию. Активация системы начинается в почках с небольшого скопления клеток, прилегающих к афферентным и эфферентным кровеносным сосудам почечного тельца. Поскольку нефроны фильтруют кровь, юкстагломерулярные клетки контролируют кровяное давление. Если они обнаруживают снижение давления, они выделяют гормон ренин в кровоток.

Циркулирующий ренин взаимодействует с ангиотензиногеном, белком-предшественником, синтезируемым печенью, с образованием ангиотензина I. На последнем этапе ангиотензин I расщепляется до ангиотензина II. Этот процесс достигается с помощью ангиотензин-превращающего фермента или АПФ, который выделяется легкими. .

Ангиотензин II временно повышает кровяное давление за счет сокращения более мелких кровеносных сосудов. Он также вызывает высвобождение альдостерона из коры надпочечников почек. Альдостерон напрямую стимулирует реабсорбцию натрия и выведение калия почками для поддержания электролитного баланса. Более того, циркулирующий уровень альдостерона стимулирует высвобождение антидиуретического гормона, или АДГ, гипоталамусом в головном мозге.

Достигнув почек, АДГ активирует аквапориновые каналы в нефронах, что увеличивает задержку воды в кровеносных сосудах. Комбинированное действие АДГ и альдостерона приводит к системному повышению артериального давления.

Высокое кровяное давление, гипертония и сердечная недостаточность часто лечат с помощью ингибиторов АПФ. Эти препараты предотвращают образование ангиотензина II. Это позволяет кровеносным сосудам расслабиться, снижая кровяное давление, что, в свою очередь, снижает нагрузку на сердце.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система играет важную роль во время беременности, когда необходимо поддерживать маточно-плацентарный кровоток и солевой баланс. Во время беременности гормон эстроген стимулирует синтез ангиотензиногена в печени. Ренин, ангиотензин I и II демонстрируют прогрессивное увеличение в течение беременности. У некоторых женщин повышенная активация ренин-альдостероновой системы приводит к гипертонии и преэклампсии; в случае ненадлежащего лечения – значительный источник материнской смертности.