12.21:

12.21: Переливание крови и агглютинация

JoVE Core
Molecular Biology

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

JoVE Core Molecular Biology

Blood Transfusion and Agglutination

Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.

Previous Video

12.20: Blood Types

10,666 Views

•

02:45 min

•

April 07, 2021

Overview

Переливание крови – это лечебная мера для восстановления объема крови после обширной кровопотери в результате несчастного случая или медицинской процедуры. Переливание крови включает в себя забор определенного количества крови у подходящего донора и введение ее реципиенту.

история

История переливания крови восходит к 17 веку, когда первые попытки были предприняты на животных. В 1818 году британский врач Джеймс Бланделл провел первое успешное переливание человеческой крови. Позже, в 1900 году, Карл Ландштейнер открыл группы крови A, B и O и проложил путь к научным методам переливания крови.

Фракции крови

В то время как цельная кровь обычно используется во время переливания, однако, в зависимости от необходимости, разные компоненты крови также могут использоваться отдельно. Например, тромбоцитарная фракция донорской крови используется для лечения чрезмерного кровотечения, вызванного дефицитом тромбоцитов. Иммуноглобулины в плазме переливаются для защиты пациентов от вирусных инфекций.

Иммуносовместимая кровь

Перед переливанием крови проводится несколько проверок, чтобы убедиться, что кровь безопасна от патогенов, таких как HBV, HCV, HIV и HTLV-I/II, и не вызывает иммунную реакцию в организме реципиента. Например, кровь группы А не может быть введена акцептору с группой В или О, потому что иммунная система акцепторов будет вырабатывать антитела против входящего антигена А, что приведет к реакции агглютинации крови в организме хозяина.

Из-за недостатка антигенов группа крови-О не вызывает иммунных реакций с другими группами крови. Таким образом, кровь группы O можно давать пациентам со всеми другими группами крови. И наоборот, у человека с группой крови АВ нет антител ни к антигену А, ни к антигену В. Точно так же, если у резус-отрицательной матери есть плод с резус-положительной кровью, она может вырабатывать антитела против крови плода, что приводит к смертельному гемолитическому заболеванию у новорожденного.

Transcript

Рассмотрим пациента с группой крови А с антигеном А на эритроцитах. Естественно, в крови этого пациента нет антител против антигена А.

Если этому пациенту ввести кровь группы В, его иммунная система обнаружит антиген В во входящей крови как чужеродный и выработает антитела против него, что приведет к отторжению при переливании крови.

Используя эту реакцию антиген-антитело, тест на агглютинацию может определить группу крови пациента.

Несколько капель крови группы А при смешивании с сывороткой, содержащей антитела А, образуют видимые комки в процессе, называемом агглютинацией. Точно так же кровь группы В образует комки с антителами В.

Группа крови АВ содержит оба антигена, поэтому агглютинируется с обоими антителами А и В.

Поскольку кровь группы О не имеет антигенов на поверхности эритроцитов, она не реагирует с антителом А или антителом В. Поэтому куртины не образуются.

Аналогичным образом, резус-фактор группы крови определяется с помощью D-антител. Положительное образование комков указывает на резус-положительную кровь, а отрицательный результат — на резус-отрицательную.

Во время переливания крови кровь донора и реципиента должна быть совместима, чтобы избежать иммунной перекрестной реактивности.

Кровь группы А не может быть сдана акцептору с группой В или О, потому что кровь акцепторов вырабатывает антитела против входящего антигена А, что приводит к иммунной реакции.

Из-за недостатка антигена группа крови O не вызывает иммунных реакций с другими группами крови. Таким образом, кровь группы O может быть сдана пациентам со всеми другими группами крови – следовательно, пациенты с группой O известны как универсальные доноры крови. Однако они могут получать кровь только от пациентов с группой крови О, в противном случае у них будут вырабатываться антитела против группы А или В.

И наоборот, у человека с группой крови АВ нет антител ни к антигену А, ни к антигену В. Поэтому они известны как универсальные реципиенты крови. Однако, будучи донорами, их кровь следует давать только другим пациентам с типом АВ, чтобы избежать иммунной реакции.

Точно так же человеку с резус-положительной кровью можно давать как резус-положительную, так и резус-отрицательную кровь, но человеку с резус-отрицательной кровью можно давать только резус-отрицательную кровь, чтобы избежать иммунной перекрестной реактивности.