20.18: Комбинированная терапия и персонализированная медицина

Сочетание двух или более методов лечения увеличивает продолжительность жизни больных раком, одновременно уменьшая повреждение жизненно важных органов или тканей из-за чрезмерного использования одного метода лечения. Комбинированная терапия также нацелена на различные канцерогенные пути, тем самым снижая вероятность развития устойчивости к лечению.

Комбинация препарата ацетазоламид и сульфорафан является хорошим примером комбинированной терапии для лечения онкологических заболеваний. Клетки внутри большой опухоли часто погибают из-за гипоксического и кислого микроокружения. Чтобы преодолеть это, раковые клетки сверхэкспрессируют фермент карбоангидразу, который катализирует обратимое превращение углекислого газа в бикарбонат и нейтрализует кислотное микроокружение опухоли.

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы, который ингибирует фермент карбоангидразу, ускоряя гибель раковых клеток. Другой препарат, сульфорафан, активирует определенные противораковые реакции и подавляет прогрессирование опухоли. Совместное применение ацетазоламида и сульфорафана приводит к усиленному уничтожению раковых клеток и уменьшению прогрессирования опухоли.

Персонализированная медицина или прецизионная медицина

Прецизионная медицина или персонализированная медицина — это передовая методика, которая позволяет проводить лечение на основе генетической предпосылки заболевания. Лечение разрабатывается на основе конкретных аномальных генов или белков в опухолевых клетках каждого человека. Подробности о генетике рака обычно получают с помощью биопсии опухоли. Морфология опухолевых клеток с последующим секвенированием генома выявляет мутации или изменения в специфических биохимических путях. На основе этой информации принимаются решения о лекарствах и схемах лечения.

Персонализированная медицина имеет четыре существенных атрибута. Во-первых, он персонализирован. Он интегрирует генетический профиль пациентов для усиления и таргетирования терапии и снижения токсичности препарата. Во-вторых, это превентивный характер. Женщины с мутациями в генах BRCA1 или BRCA2 имеют более высокую предрасположенность к развитию рака молочной железы. Такие генетические данные позволяют управлять заболеванием с помощью раннего вмешательства. Третий атрибут – предсказательный. Профили экспрессии генов используются для оценки риска метастазирования у пациентов с раком на ранних стадиях. Основываясь на профилях мимики, врачи могут решить, следует ли использовать гормональную терапию или более агрессивную химиотерапию. Четвертое – участие. Персонализированные методы лечения менее токсичны и более эффективны. Следовательно, пациенты с большей вероятностью будут соблюдать условия лечения.