14.5: Оборудование, используемое для измерения артериального

давления

Прямой метод

Этот инвазивный подход включает канюлирование периферической артерии. Во время каждого сердечного сокращения давление вызывает механическое движение внутри катетера, которое передается через жесткую трубку, заполненную жидкостью, на датчик. Этот преобразователь преобразует механическое движение в электрические сигналы, отображаемые на мониторе в виде волн. Автоматическая система промывки предотвращает обратный ток крови. Из-за потенциального риска неожиданной артериальной кровопотери этот метод в основном используется в отделениях интенсивной терапии. Регулярная калибровка и техническое обслуживание датчика для обеспечения точных показаний имеют решающее значение.

Косвенные методы:

Косвенные методы измерения неинвазивны и используют такие устройства, как сфигмоманометры, допплеровские ультразвуковые устройства и стетоскоп.

Ртутный сфигмоманометр

Это устройство состоит из надувной манжеты, ртутного манометра, груши и клапана. Манжета надувается до давления, превышающего ожидаемое систолическое давление, для измерения артериального давления. Затем давление медленно сбрасывают, слушая звуки Короткова. Систолическое давление определяют при первом появлении этих звуков, а диастолическое – при исчезновении звуков.

Ручной анероидный сфигмоманометр

Он состоит из манжеты, груши, клапана и манометра. Для этого устройства требуется правильный размер манжеты для получения точных показаний. Манжета должна быть на двадцать процентов шире диаметра плеча или на сорок процентов шире окружности руки и должна охватывать две трети длины руки. Он включает в себя две трубки: одна соединена с манометром, а другая — с надувной лампочкой. Манометр, заключенный в стекло, отображает давление в миллиметрах ртутного столба, и перед использованием его следует откалибровать до нуля. Анероидные сфигмоманометры требуют двухгодичных проверок калибровки и регулярного обслуживания выпускного клапана.

Автоматические тонометры

В этих мониторах используются осциллометрические или аускультативные методы для автоматического измерения артериального давления без ручного вмешательства. Они определяют давление на артериальную стенку и преобразуют его в цифровые показания. Эти устройства облегчают регулярный мониторинг артериального давления в различных медицинских учреждениях.

Допплеровское ультразвуковое устройство

Это устройство излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от циркулирующих клеток крови, создавая звуковой сигнал. Это особенно полезно в условиях, когда шум пульса нарушен, например, у пациентов с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца. Допплер усиливает и воспроизводит эти сигналы на слух, помогая проводить точные измерения в сложных условиях.

Существует два метода определения артериального давления.

Прямой метод является инвазивным и требует канюляции периферических артерий.

Непрямой метод является неинвазивным и требует специального устройства, такого как ртутный сфигмоманометр, анероидный сфигмоманометр, электронный монитор АД или допплеровский ультразвуковой аппарат.

Ртутный сфигмоманометр имеет ручную надувную манжету, прикрепленную к колонке, наполненной ртутью. Многие страны запретили это устройство, потому что ртуть является токсичным веществом.

Ручной анероидный сфигмоманометр имеет колбу, клапан, манометр, ткань или одноразовую виниловую компрессионную манжету, а также надувной мочевой пузырь.

Две трубки прикреплены к мочевому пузырю внутри манжеты. Один подключается к манометру, а другой — к лампочке для надувания мочевого пузыря.

Манометр имеет стеклянный круглый манометр, содержащий стрелку. В нем указывается давление воздуха, приложенного к манжете, в миллиметрах ртутного столба или мм рт.ст.

Электронные или автоматизированные мониторы артериального давления измеряют давление крови в артерии, записывают показания давления и отображают их в цифровых цифрах.

Ультразвуковой аппарат допплерографии содержит ультразвуковой зонд и используется в сочетании с манжетой для измерения артериального давления. Он усиливает слабые пульсовые звуки для измерения артериального давления.