Формулирование и Валидация Диагноза в Нурсинге I

Стандартизированная терминология сестринской диагностики помогает медсестрам в выявлении и лечении проблем пациентов.

В таксономии есть 13 доменов для проблем со здоровьем.

При постановке диагноза убедитесь, что постановка проблемы подчеркивает проблему со здоровьем, поскольку она обеспечивает основу для всего диагноза.

Обратите внимание, что сестринский диагноз должен быть сосредоточен на проблеме пациента, а не на его потребностях.

Кроме того, сестринский диагноз должен быть поставлен в юридически приемлемых терминах и без осуждения.

Например, вместо «рецидивирующая боль, связанная с недостаточным приемом лекарств», более уместно «хроническая боль, связанная с неправильным использованием лекарств».

Диагностическая метка следует формату проблемы, этиологии и симптома (PES).

Аналогичным образом, стандартизированные этикетки имеют определения, связанные факторы и определяющие характеристики.

В сестринском диагнозе постановка проблемы предшествует этиологии, в сочетании с фразой «связана с».

В соответствии с этиологией используются термины «как проявлено» или «как доказано».

Например, «Гипертермия, связанная с инфекцией мочевыводящих путей, о чем свидетельствует температура тела 39 градусов по Цельсию».