Формулирование и валидация диагноза медсестрической службы II

Сестринский диагноз состоит из трех частей. Он включает в себя постановку проблемы, этиологию заболевания и определяющие характеристики признаков и симптомов.

В постановке проблемы подчеркивается состояние здоровья пациента.

Этиология документирует одну или несколько вероятных причин этих проблем со здоровьем.

В определяющих характеристиках указываются признаки и симптомы диагноза.

Сестринские диагнозы подразделяются на фактические, рискованные, оздоровительные и синдромные.

Фактический диагноз формулируется во время первичной оценки проблемы пациента: например, «нарушение глотания».

Медсестра распознает риск уязвимости пациента к заболеванию и ставит диагноз риска, например, «риск падений».

Диагностика здоровья определяет реакцию человека и готовность к улучшению самочувствия как отдельного человека, так и семьи или общества. Например, «готовность будущей матери улучшить воспитание детей».

Диагноз «синдром» — это группа сестринских диагнозов, объединенных в один, например, «синдром стресса при переезде».

Наконец, медсестра может сверить сформулированный диагноз с историей болезни пациента с помощью научно обоснованных знаний и клинического опыта.