Руководство по написанию результатов

При составлении итогов лечения пациентов существует несколько рекомендаций, которые помогут обеспечить ясность и устранить предвзятость.

Результаты должны быть записаны с точки зрения реакции пациента, а не оформлены как сестринское вмешательство.

Наблюдаемые и измеримые глаголы, такие как «perform» или «identify», должны использоваться при написании результатов. Избегайте глаголов, не поддающихся количественной оценке, таких как «знать» или «понимать», которые остаются открытыми для интерпретации читателем.

Желаемый результат должен быть реалистичным и достижимым в течение назначенного периода лечения и не должен включать в себя более одного поведения. Они также должны быть специфичными, с избеганием нечетких исходов.

Результаты также должны быть записаны таким образом, чтобы они соответствовали методам лечения других медицинских работников.

Составление исхода для сестринского диагноза должно повысить эффективность оценки медицинской помощи, обеспечив ее связь с запланированными вмешательствами.

Наконец, пациент должен быть вовлечен в процесс написания желаемых результатов, чтобы убедиться, что он чувствует себя вовлеченным и готов и способен сотрудничать для достижения желаемого результата.