1.14: Факторы, влияющие на реакцию на лекарственные препараты: обзор

Когда дело касается младенцев и маленьких детей, то им обычно назначают меньшие дозы лекарств по сравнению с взрослыми. Это в первую очередь потому, что их органы все еще не полностью развиты, что означает, что их организмы не так эффективно метаболизируют или выводят лекарства. Кроме того, их гемато-энцефалическийгематоэнцефалический барьер более проницаем, чем у взрослых. В результате высокие концентрации лекарств могут легко проникать в центральную нервную систему (ЦНС), что может привести к неврологическим повреждениям.

Пожилым пациентам тоже обычно назначают меньшие дозы лекарств. Это связано с тем, что старение может значительно влиять на распределение лекарств в организме. Более того, если у пожилого пациента есть несколько хронических заболеваний и он принимает множество лекарств, это может привести к различным побочным реакциям.

Беременные женщины представляют еще один особый случай, поскольку лекарства могут проникать через плаценту, что может привести к тератогенным эффектам, вызывающим аномалии в развитии плода.

Пациентам с заболеваниями печени обычно рекомендуют принимать меньшие дозы лекарств в течение продолжительного времени. Это рекомендация основана на том, что поврежденная печень менее эффективно метаболизирует и детоксифицирует лекарства.

Внутривенное введение лекарств позволяет этим веществам непосредственно попадать в кровь, обходя пищеварительный тракт и печеночным метаболизм, что приводит к быстрой реакции на лекарство. В отличие от этого, перорально принимаемые лекарства должны пройти через пищеварительный тракт и подвергаются печеночному метаболизму, прежде чем они попадают в системный кровоток, что обычно приводит к более медленному ответу.

По сравнению со взрослыми, младенцы и дети младшего возраста получают меньшие дозы препарата, поскольку функции их органов не полностью развиты, а препараты не метаболизируются или не выводятся эффективно.

Кроме того, их гематоэнцефалический барьер более проницаем, и высокие концентрации лекарств в ЦНС могут вызвать неврологические повреждения.

Пожилым пациентам дают меньшие дозы лекарств, так как старение влияет на их распределение. Если пожилой пациент с несколькими хроническими заболеваниями принимает несколько препаратов, это может привести к различным побочным реакциям.

У беременных женщин лекарственные препараты могут проникать через плаценту, в результате чего у развивающегося плода возникают тератогенные эффекты.

Пациентам с заболеваниями печени рекомендуется принимать более низкие дозы препарата в течение более длительных интервалов, поскольку поврежденная печень не может эффективно метаболизировать или детоксицировать препарат.

Препараты, вводимые внутривенно, попадают непосредственно в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт и печеночный метаболизм, поэтому реакция на лекарственные препараты происходит быстро.

Напротив, препараты, принимаемые перорально, проходят через желудочно-кишечный тракт и подвергаются печеночному метаболизму, прежде чем попасть в системный кровоток. Такие препараты демонстрируют медленную реакцию.