2.6: Аллергические реакции на лекарственные препараты

Аллергические реакции, связанные с лекарственными препаратами, являются гиперчувствительными ответами, вызванными иммунной системой и не имеют связи с терапевтическим действием препарата. В то время как сами лекарственные препараты не вызывают иммунный ответ, они могут взаимодействовать с эндогенными белками и образовывать антигены. Эти антигены стимулируют лимфоциты на производство антител типа IgE. Антитела типа IgE прикрепляются к мастоцитам. При последующем воздействии того же стимула начинается взаимодействие антиген-антитело, что ведет к высвобождению множества медиаторов, вызывающих аллергические реакции типа I. Эти реакции в основном затрагивают кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные системы.

Реакции типа II включают в себя антитела типа IgG и IgM, которые взаимодействуют с измененными препаратом клетками организма. Это взаимодействие стимулирует комплементарную систему, часть иммунной системы, которая усиливает возможности антител в очищении микробов и поврежденных клеток.

Реакции типа III медиируются антителами, прикрепленными к растворимым антигенам, которые также известны как иммунные комплексы. Они активируют комплементарную систему и способствуют высвобождению медиаторов, вызывающих воспалительные реакции.

Наконец, реакции гиперчувствительности типа IV, также известные как гиперчувствительные реакции замедленного типа или реакции с участием клеточного иммунитета, не связаны с антителами. Вместо этого они медиируются активированными Т-клетками. Эти Т-клетки высвобождают цитокины, важные белки в сигналировании между клетками, что привлекает макрофаги и нейтрофилы для вызова воспалительной реакции.

Лекарственные аллергические реакции – это реакции гиперчувствительности, опосредованные иммунной системой и не связанные с терапевтическим действием препарата.

Препараты, сами по себе, не вызывают иммунного ответа. Тем не менее, они могут соединяться с эндогенными белками с образованием антигенов, которые побуждают лимфоциты вырабатывать антитела.

Антитела IgE-типа фиксируются на тучных клетках. Последующее повторное воздействие того же стимула запускает взаимодействие антиген-антитело, высвобождая несколько медиаторов, которые вызывают аллергические реакции I типа. Реакция нацелена на кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательную систему.

В реакциях II типа участвуют антитела IgG и IgM, которые взаимодействуют с измененными лекарственными препаратами клетками хозяина. Взаимодействие активирует дополнение.

Реакции III типа опосредованы антителами, связанными с растворимыми антигенами, также называемыми иммунными комплексами. Они активируют комплемент и стимулируют высвобождение медиаторов, вызывающих воспалительные реакции.

Реакции IV типа включают фазу сенсибилизации, в результате которой образуются активированные Т-клетки. Они высвобождают цитокины, которые рекрутируют макрофаги и нейтрофилы для создания воспалительной реакции.