Недеполяризующие (конкурентные) нейромышечные блокаторы: фармакологическое действие

Недеполяризующие нервно-мышечные блокаторы подавляют сокращение мышц, предотвращая деполяризацию мембран мышечных клеток. При введении в низких дозах они конкурируют с ацетилхолином, нейромедиатором, за связывание с его рецепторным участком. Поэтому они также известны как конкурентные блокирующие.

Их обычно вводят с анестетиками во время операций для полного расслабления мышц. Их коллективное действие позволяет снизить дозировку анестетиков для достижения желаемого эффекта, снижая риски, связанные с общей анестезией.

Когда вводится соревновательный блокатор, сначала парализуются небольшие, быстро движущиеся мышцы лица и руки, а затем мышцы конечностей, шеи и туловища. Затем поражаются более крупные мышцы, такие как межреберные мышцы. Последней мышцей, которая парализуется, является диафрагма.

Когда введение препарата прекращается, эти мышцы быстро восстанавливаются в обратном порядке, при этом сначала восстанавливается диафрагма, а в последнюю очередь мышцы лица.

Большинство конкурентных блокаторов не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер, но могут воздействовать на вегетативные ганглии. Такие препараты, как атракурий, выделяют гистамин в системный кровоток, вызывая падение артериального давления, приливы крови, бронхоспазм.