Локальные анестетики: клиническое применение как интравенозная региональная анестезия

Внутривенная регионарная анестезия или техника блокады Бир использует обескровленные или дренированные кровью сосуды для транспортировки местных анестетиков или ЛП к периферическим нервным стволам. Эта методика в основном используется для операций на верхних конечностях.

При этой технике внутривенная канюля размещается близко к месту операции. Затем руку поднимают для пассивного дренирования крови. Начиная с места введения канюли, рука плотно бинтуется, чтобы препятствовать кровотоку.

Затем жгут накладывается вокруг проксимального отдела руки и надувается до 100 мм рт.ст. выше систолического артериального давления пациента, чтобы изолировать вены от системного кровообращения. После снятия повязки ЛП вводится в канюлю для прохождения через обескровленные вены.

Введенная ЛП вызывает полную анестезию конечности в течение 10 минут. Тем не менее, жгут должен оставаться надутым в течение 30 минут, чтобы предотвратить попадание ЛП в системный кровоток.

Преждевременное сдувание жгута приводит к тому, что боль быстро возвращается и высвобождает токсичные уровни ЛК в кровоток.