20.2: Добавочные структуры глаза

Оптическое восприятие, или зрение, — это необычное чувство, зависящее от преобразования световых сигналов, поступающих через органы зрения. Эти органы, известные как глаза, надёжно расположены в костных полостях черепа, называемых орбитами. Орбиты служат для двойной цели: защитному щиту для глазных яблок и стабильной точке крепления мягких тканей глаза. К внешним защитным механизмам глаза относятся веки, окаймленные ресницами, которые действуют как барьер против посторонних частиц, потенциально вызывающих ссадины. Внутреннюю поверхность каждого века покрывает тонкая мембрана, называемая пальпебральной конъюнктивой. Эта мембрана покрывает склеру, белую часть глаза, образуя соединение между веками и глазами. Слёзная железа, расположенная внутри орбиты, выше и латеральнее глаза, отвечает за выработку слёз. Эти слёзы проходят через слёзный проток к медиальному углу глаза, увлажняя конъюнктиву и эффективно очищая глаз от любых инородных тел.

Движения глаз в полости орбиты производятся за счёт сокращения шести периорбитальных мышц, берущих начало в периорбитальной костной структуре и прикрепляющихся к сферической структуре глаза. Эти мышцы включают верхнюю, медиальную, нижнюю и латеральную прямую мышцу, стратегически расположенные в основных точках направления вокруг глазного органа. При сокращении соответствующая мышца направляет глаз в направлении сокращающейся мышцы. Например, взгляд вверх облегчается сокращением верхней прямой мышцы. Верхняя косая мышца, косо прикрепляющаяся к верхней поверхности глазного яблока, расположена сзади в полости глазницы вблизи места начала квартета прямых мышц. Сокращение верхних косых мышц приводит к боковому вращению глазного яблока. Нижняя косая мышца, берущая начало от дна глазницы и прикрепляющаяся к нижне-латеральной поверхности глаза, при сокращении выполняет аналогичное латеральное вращение глаза, действуя противоположно верхней косой мышце. Такое вращение глаз, которому способствует косой дуэт, необходимо из-за небольшого смещения глаз в сагиттальной плоскости. Таким образом, в ситуациях, требующих взгляда вверх или вниз, необходима точная регулировка вращения, чтобы противодействовать смещению от центра тяги верхних и нижних прямых мышц. Эта регулировка осуществляет сокращение нижней косой мышцы. Другая мышца в орбитальной архитектуре, верхняя мышца, поднимающая веко, отвечает за подъём и втягивание верхнего века. Это движение обычно синхронизируется с подъёмом глаза верхней прямой мышцей. Иннервацию этих экстраокулярных мышц осуществляют три черепно-мозговых нерва. В частности, латеральная прямая мышца (выполняющая отведение глаза) иннервируется отводящим нервом; верхняя косая мышца получает сигналы от блокового нерва; а остальные мышцы, включая верхнюю мышцу, поднимающую веко, иннервируются глазодвигательным нервом. Двигательные ядра этих черепных нервов поддерживают связь со стволом мозга, который, в свою очередь, координирует движения глаз.

Заболевания придаточных структур глаза:

К заболеваниям придаточных структур глаза относятся специфические аллергические реакции, бактериальный конъюнктивит, блефарит, синдром сухого глаза:

• Аллергические реакции связаны с увеличением выработки гистамина иммунными клетками организма, что приводит к покраснению, зуду и отеку вокруг глаз.
• Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями, попавшими в пальпебральную конъюнктиву, и характеризуется покраснением, отёком и выделениями из глаз.
• Блефарит возникает из-за воспаления нескольких мейбомиевых желез, захватывающих оба века. Это может вызвать зуд, жжение в глазах, шелушение краёв век и покраснение.
• Синдром сухого глаза вызван снижением выработки или чрезмерного испарения слез, что приводит к сухости, жжению, раздражению и покраснению глаз.

Лечение этих состояний включает

• Искусственные слёзы при синдроме сухого глаза.
• Кортикостероиды и антибиотики при бактериальном конъюнктивите.
• Антигистаминные препараты от аллергии.
• В случае блефарита рекомендуется гигиена век, которая включает в себя аккуратное наложение тёплых компрессов, массаж век и использование скраба для век. Эти методы лечения могут помочь уменьшить воспаление и предотвратить прогрессирование заболевания.

Глаза также играют важную роль в мимике. Контроль движений глаз необходим для выражения удивления, радости или неудовольствия. Например, когда мы удивлены, наши глаза имеют тенденцию открываться шире, тогда как движение глаз вверх и наружу характеризует улыбку. Глазные мышцы с их тонким контролем движений глаз и регулировкой степени открытия играют важную роль в передаче эмоций наблюдателям. Это означает, что правильное функционирование этих мышц необходимо для регулярного выражения лица. Болезни, такие как косоглазие, могут ухудшить эту способность, вызывая потерю эмоционального контроля над выражением лица. Поэтому регулярные осмотры глаз необходимы для обеспечения здоровья глазных органов и их правильного функционирования как для остроты зрения, так и для выражения эмоций. Кроме того, во время занятий спортом на свежем воздухе рекомендуется носить защитные очки, чтобы избежать возможных травм нежных тканей, окружающих глаза. Поступая так, мы можем обеспечить долгосрочное здоровье наших глазных органов и связанных с ними функций.

Кроме того, очень важно помнить об усталости глаз. Напряжение глаз вызвано чрезмерным или длительным использованием глаз при таких видах деятельности, как работа за компьютером, чтение или письмо. Симптомы напряжения глаз включают головные боли, помутнение зрения, сухость глаз, боли в шее и плечах, а также усталость. Чтобы предотвратить перенапряжение глаз, важно делать регулярные перерывы в задачах, требующих зрительной концентрации, например делать перерыв каждые 30 минут. Во время этих перерывов рекомендуется отвести взгляд от экрана или книги в отдалённую точку, чтобы дать отдых глазам. Также желательно использовать правильное освещение и регулировать уровни контрастности и яркости на экранах, чтобы снизить нагрузку. Наконец, при необходимости рекомендуется использовать глазные капли или смазочную мазь, чтобы уменьшить сухость и раздражение глаз. Соблюдая эти простые профилактические меры, мы можем обеспечить долгосрочное здоровье наших глаз и зрения.

Вспомогательные структуры глаз защищают и поддерживают глаз, но не участвуют непосредственно в зрении.

Брови, расположенные над глазами, состоят из густых коротких волосков. Они помогают затенить глаза от солнечных лучей и предотвращают попадание пота со лба в глаза.

Веки или пальпебры – это тонкие кожные складки, которые покрывают глазное яблоко.

Верхние и нижние веки, разделенные глазной щелью, сходятся в медиальной и латеральной спайках. Они защищают глазное яблоко от внешних воздействий, закрывая его спереди.

Конъюнктива – это прозрачная слизистая оболочка, которая выстилает веки. Он покрывает склеру — белок глаза, но не роговицу. Он смазывает глаза и предотвращает их пересыхание.

Внутренняя сторона глаза содержит слезный аппарат, который состоит из слезной железы и протоков, несущих слезный секрет, широко известный как слезы.

Веки моргают с помощью мышц orbicularis oculi и поднимают верхнюю пальпебру, распределяя слезы по глазу.

Слезы проходят через слезные точки и слезные каналы и стекают в слезный мешок.