Патофизиология сердечной деятельности

Сердечная деятельность зависит от частоты сердечных сокращений, сердечного ритма, сокращения миокарда и кровотока.

Частота сердечных сокращений и ритм регулируются специализированной проводящей системой. Они координируют синхронизированные сокращения через кардиомиоциты по потенциал-чувствительным каналам.

Аномалии в этой системе, такие как повреждение миокарда, дефекты проводящей системы или повышенная симпатическая активность, могут привести к аритмии.

В сердечной мышце взаимодействие актина и миозиновых филаментов вызывает сокращение миокарда, позволяя сердцу перекачивать кровь.

Сила этого сокращения определяет сердечный выброс, который является произведением частоты сердечных сокращений на средний объем желудочкового удара. На него влияют внутренняя сократительная способность, преднагрузка — давление наполнения сердца, и постнагрузка — периферическое сопротивление во время перекачивания крови.

Ишемия миокарда и кардиомиопатии могут нарушать сократительную способность, увеличивая сердечную нагрузку и потребление кислорода.

Потребление кислорода миокардом зависит от коронарного кровотока, который регулируется различными физиологическими факторами.

Такие состояния, как атеросклероз и гормональные или метаболические реакции на стресс, могут уменьшить коронарный кровоток, что приводит к ишемии или стенокардии.