22.26
Резус-фактор группы крови
Резус-антиген имеет решающее значение для определения групп крови и обеспечения совместимости при переливании крови.
Резус-антиген и группы крови
Резу…
Резус-фактор или резус-фактор — это класс агглютиногена в эритроцитах или эритроцитах. Его наличие или отсутствие классифицирует человека как резус-положительный или резус-отрицательный.
При определении группы крови человека резус-фактор обычно сочетается с антигенами А и В.
Например, группа крови человека с антигенами А и Rh обозначается как А-положительная. И наоборот, при отсутствии резус-антигена кровь человека называется А-отрицательной.
В отличие от системы АВО, плазма естественным образом не содержит антирезус-антител.
Таким образом, воздействие резус-антигена может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных людей, что приводит к гемолизу.
Например, предположим, что резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительный плод. В этом случае иммунная система матери распознает резус-антиген на эритроцитах плода как чужеродный, что приводит к выработке антирезус-антител.
Как правило, эти антитела не мешают при первой беременности. Однако при последующих беременностях с резус-положительными плодами эритроциты плода подвержены риску гемолиза из-за имеющихся антирезус-антител в крови матери.
View the full transcript and gain access to JoVE Core videos
Q1: What is the Rh antigen and how does it determine blood type?
The Rh antigen is a protein on red blood cell surfaces that classifies blood as Rh-positive or Rh-negative. Its presence or absence is combined with ABO antigens to designate complete blood types, such as A-positive or B-negative. Understanding the Rh factor is essential in transfusion medicine for ensuring blood compatibility.
Q2: Why don't Rh-negative people naturally have anti-Rh antibodies?
Unlike the ABO system, plasma does not naturally contain anti-Rh antibodies. Anti-Rh antibodies develop only after exposure to the Rh antigen, triggering an immune response in Rh-negative individuals. This delayed response is why first transfusions with incompatible Rh blood may not cause immediate problems, but subsequent exposures carry greater risk.
Q3: How does Rh incompatibility affect pregnancy and the fetus?
When an Rh-negative mother carries an Rh-positive fetus, her immune system may recognize fetal Rh antigens as foreign, producing anti-Rh antibodies. In the first pregnancy, these antibodies typically cause no harm. However, in subsequent pregnancies with Rh-positive fetuses, existing antibodies cross the placenta and attack fetal red blood cells, causing hemolysis and hemolytic disease of the newborn.
Q4: What is RhoGAM and how does it prevent hemolytic disease of the newborn?
RhoGAM is a serum containing anti-Rh antibodies administered to Rh-negative mothers during and after delivery of Rh-positive babies. It prevents the mother's immune system from recognizing fetal Rh antigens as foreign, stopping anti-Rh antibody production. This protective measure significantly reduces the risk of hemolytic disease in future pregnancies.
Q5: How is the Rh blood group reported alongside the ABO system?
The Rh antigen status is combined with ABO antigens when reporting blood type. A person with A and Rh antigens is designated A-positive, while someone with A antigens but no Rh antigen is A-negative. This combined classification ensures accurate blood matching for transfusions and identifies potential maternal-fetal incompatibility risks.
Q6: What happens when Rh-negative individuals receive Rh-positive blood?
Exposure to Rh-positive blood triggers an immune response in Rh-negative individuals, leading to anti-Rh antibody production. This can cause hemolysis, the destruction of red blood cells, resulting in transfusion complications. Subsequent transfusions with Rh-positive blood carry increased risk of severe hemolytic reactions due to existing antibodies.
Q7: Why is understanding Rh compatibility critical in transfusion medicine?
Incompatible Rh factors between donor and recipient trigger immune responses causing hemolysis and potential life-threatening complications. Proper Rh typing prevents transfusion reactions and is especially vital for Rh-negative recipients who lack natural anti-Rh antibodies. Accurate Rh classification ensures safe blood matching and protects patient health during transfusions.