31.32
Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это форма вспомогательной репродуктивной технологии, при которой яйцеклетка оплодотворяется спермой в контро…
Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, — это процесс, при котором яйцеклетки оплодотворяются спермой в лаборатории, а затем имплантируются в матку.
Процесс начинается со стимуляции яичников, когда лекарства побуждают яичники производить несколько яйцеклеток вместо одной, повышая эффективность сбора яйцеклеток.
На следующем этапе, извлечении ооцитов, извлекаются множественные зрелые ооциты.
Яичники исследуются с помощью вагинального ультразвукового зонда, а игольчатый шаблон помогает врачу точно ввести иглу в каждый фолликул для извлечения ооцита и фолликулярной жидкости.
Затем, при обычном ЭКО, примерно от пятидесяти до ста тысяч сперматозоидов инкубируются с ооцитом в течение 12-18 часов для оплодотворения.
В случаях мужского бесплодия может быть использована интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, при которой один сперматозоид вводится непосредственно в ооцит.
Наконец, оплодотворенные эмбрионы переносятся в матку либо на стадии расщепления, либо на стадии бластоцисты.
Врач выполняет перенос эмбрионов с помощью трансабдоминального ультразвука, чтобы ввести катетер и поместить эмбрионы в пределах от 1 до 2 см от дна матки.
View the full transcript and gain access to JoVE Core videos
Q1: What is the first step in the in vitro fertilization process?
The first step is ovarian stimulation, where hormonal medications prompt the ovaries to produce multiple eggs instead of just one. This enhances the efficiency of egg harvesting and increases the likelihood of successful fertilization and embryo development during the IVF cycle.
Q2: How are eggs retrieved during an IVF procedure?
During oocyte retrieval, a physician uses transvaginal ultrasound to visualize the ovaries. A needle guide assists in accurately inserting a thin needle through the vaginal wall into each ovarian follicle to retrieve the mature oocytes and follicular fluid, typically performed under sedation or anesthesia.
Q3: What is the difference between conventional IVF and intracytoplasmic sperm injection?
In conventional IVF, approximately 50,000 to 100,000 sperm are incubated with an oocyte for 12-18 hours for natural fertilization. Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) involves injecting a single healthy sperm directly into the oocyte cytoplasm, improving fertilization rates in cases of male infertility or poor sperm quality.
Q4: At what developmental stages can embryos be transferred into the uterus?
Embryos can be transferred at the cleavage stage, typically 3 days after fertilization, or at the blastocyst stage, approximately 5 days post-fertilization. Blastocyst transfers are often preferred because they result in higher implantation rates and better embryo development and viability.
Q5: How is the embryo transfer procedure performed?
During embryo transfer, a thin catheter is inserted through the cervix into the uterus under transabdominal ultrasound guidance. The selected embryos are gently placed within 1 to 2 centimeters of the uterine fundus, the upper part of the uterus, in a sterile environment.
Q6: Why is ovarian stimulation necessary in IVF treatment?
Ovarian stimulation uses hormonal medications to produce multiple mature eggs rather than the single egg released during a natural cycle. This increases the number of available oocytes for fertilization and improves the chances of obtaining viable embryos for transfer and successful pregnancy.
Q7: What happens after embryo transfer in an IVF cycle?
Following embryo transfer, patients typically wait approximately two weeks before undergoing a pregnancy test to determine if implantation has occurred and if pregnancy has been established. This test confirms whether the transferred embryos have successfully implanted in the uterine lining.