Туберкулез V — Совместный уход

Совместная помощь при туберкулезе легких включает в себя длительный курс лечения, адаптированный для лекарственно-чувствительного или лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Лекарственно-чувствительный туберкулез относится к штаммам туберкулеза, чувствительным к стандартным противотуберкулезным препаратам первого ряда, таким как изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол.

Эти препараты назначаются в комбинации перорально один раз в день в течение восьми недель в начальной фазе.

Затем фаза продолжения лечения включает Изониазид и Рифампицин в течение четырех или семи месяцев.

Напротив, лекарственно-устойчивый туберкулез возникает, когда пациент становится устойчивым по крайней мере к одному из препаратов первой линии, часто из-за неправильной дозировки или преждевременного прекращения лечения. Для этого требуются препараты второго ряда, такие как фторхинолоны.

Терапия под непосредственным наблюдением или DOT является предпочтительной стратегией, обеспечивающей своевременный прием лекарств всеми пациентами, при которой назначенное лицо наблюдает за тем, как пациент принимает лекарство, чтобы предотвратить несоблюдение режима лечения и множественную лекарственную устойчивость.

Наконец, для оценки эффективности лечения необходимо непрерывное наблюдение за пациентом, включая ежемесячную оценку посева мокроты, ферментов печени, креатинина и азота мочевины крови.