Хроническая обструктивная болезнь легких IV: оценка и диагностические исследования

Оценка ХОБЛ включает в себя изучение истории болезни пациента, уделяя особое внимание хроническому кашлю, выделению мокроты, одышке, истории обострений, курению, воздействию вредных агентов и семейному анамнезу генетических заболеваний легких.

Физикальное обследование включает в себя наблюдение за паттерном дыхания пациента, проверку на цианоз или использование вспомогательных мышц, аускультацию легких на предмет хрипов, сниженных звуков или хрипов, а также осмотр грудной клетки на наличие признаков эмфиземы и бочкообразной грудной клетки.

Затем диагностический процесс включает в себя тесты функции легких, при этом спирометрия является основным тестом, используемым для измерения форсированной жизненной емкости легких или ФЖЕЛ, и объема форсированного выдоха за 1 секунду, или ОФВ1, с акцентом на соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70% для выявления обструкции воздушного потока.

Анализ газов артериальной крови проводится для определения уровня кислорода и углекислого газа.

Кроме того, рентгенография грудной клетки оценивает гиперинфляцию легких и форму диафрагмы.

Компьютерная томография также позволяет получить подробные изображения легких для выявления структурных изменений и дифференциации ХОБЛ от других заболеваний легких.

Наконец, анализы мокроты проверяют наличие бактерий во время обострений.