Астма II: Патофизиология

Астма включает в себя воспаление дыхательных путей и повышенную чувствительность, часто вызванную аллергенами и раздражителями.

Когда человек подвергается воздействию аллергенов, организм активирует иммунные клетки, включая тучные клетки, макрофаги, эозинофилы, нейтрофилы, Т- и В-лимфоциты и эпителиальные клетки дыхательных путей, что приводит к хроническому воспалению.

Это запускает выработку аллерген-специфических антител IgE, которые прикрепляются к тучным клеткам. При повторном воздействии аллергены связываются с IgE на тучных клетках, высвобождая медиаторы воспаления, такие как гистамин, цитокины, лейкотриены и простагландины.

Эти медиаторы рекрутируют эозинофилы, лимфоциты и нейтрофилы, вызывая бронхоконстрикцию, сосудистый застой, отек и секрецию слизи, что способствует обструкции дыхательных путей.

Астма включает в себя нервные изменения в дыхательных путях, которые, будучи вызванными аллергенами или раздражителями, приводят к усилению мышечного сокращения, секреции слизи и сужению дыхательных путей.

Стойкое воспаление может вызвать ремоделирование дыхательных путей, включая фиброз, гипертрофию мышц, гиперсекрецию слизи, воспаление и ангиогенез.