7.10
Трахеостомическое отсасывание I: предварительные этапы процедуры
Трахеостомическое отсасывание — это важнейшая процедура, которую выполняют медицинские работники для поддержания проходимости дыхательных путей у паци…
Вот пошаговое руководство по предварительной процедуре отсасывания трахеостомии в открытой системе.
Во-первых, соберите все необходимое оборудование: аспиратор, стерильный аспирационный катетер, стерильный одноразовый контейнер, стерильные перчатки, водонепроницаемую прокладку, защитные очки, маску, чистые перчатки, дополнительные СИЗ по мере необходимости, а также реанимационный мешок, подключенный к 100% кислороду для экономии времени.
Выполняйте гигиену рук, чтобы избежать распространения болезнетворных микроорганизмов.
Идентифицируйте пациента, чтобы избежать ошибок и обеспечить конфиденциальность, закрыв шторы.
Оцените наличие боли и при необходимости введите анальгетики.
Объясните пациенту процедуру, чтобы облегчить беспокойство.
Расположите пациента в соответствии с уровнем его сознания.
Для пациентов, находящихся в сознании, положение полуфаулера улучшает комфорт и дыхание. У пациентов без сознания боковое положение помогает предотвратить обструкцию дыхательных путей и способствует дренажу секрета.
Затем на грудь пациента следует положить водонепроницаемую прокладку, чтобы предотвратить загрязнение морщин.
Наконец, включите всасывающий агрегат и установите соответствующее давление. Проверьте устройство, закупорив конец соединительной трубки.
View the full transcript and gain access to JoVE Core videos
Q1: What equipment is needed before starting tracheostomy suctioning?
Gather a suction unit, sterile suction catheter, sterile disposable container, sterile gloves, waterproof pad, goggles, mask, clean gloves, additional PPE as needed, and a resuscitation bag connected to 100% oxygen. Bringing all equipment to the bedside conserves time and energy during the procedure.
Q2: Why is hand hygiene important before tracheostomy suctioning?
Hand hygiene prevents the spread of pathogens and microorganisms to the patient. Performing hand hygiene before donning PPE based on transmission precautions is a critical first step in maintaining asepsis and protecting both the patient and healthcare provider during the suctioning procedure.
Q3: How should you position a conscious patient for tracheostomy suctioning?
Place a conscious patient in semi-Fowler's position to enhance comfort and breathing. This positioning allows better lung expansion and easier access to the tracheostomy tube while reducing patient anxiety. Semi-Fowler's position also facilitates secretion drainage and improves oxygenation during the procedure.
Q4: What position is best for an unconscious patient during tracheostomy suctioning?
Position an unconscious patient in the lateral position facing you. This positioning prevents airway obstruction and promotes secretion drainage, reducing aspiration risk while allowing you to monitor the patient's response. The lateral position also facilitates easier access to the tracheostomy tube during the procedure.
Q5: How do you test the suction unit before suctioning?
Turn on the suction unit and set the appropriate pressure based on patient needs and clinical guidelines. Test the unit by occluding the end of the connecting tubing to verify proper function and ensure the pressure is adequate for effective secretion removal without causing airway trauma or discomfort.
Q6: Why should you place a waterproof pad on the patient's bed?
A waterproof pad placed across the patient's chest prevents soiling of bed linens and protects both the patient and equipment from secretions. This maintains a clean environment and reduces the need for frequent linen changes during the procedure, promoting patient comfort and infection control.
Q7: What should you do to reduce patient anxiety before suctioning?
Explain the procedure to the patient, assess for pain, and administer analgesics if required before beginning. Ensuring privacy by closing curtains, identifying the patient correctly, and communicating clearly about what to expect helps alleviate anxiety and promotes cooperation during tracheostomy suctioning.