8.5: Оценка желудочно-кишечной системы I: Субъективные данные

Оценка желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — сложный процесс, который начинается со сбора субъективных данных. Эти данные, собранные в ходе опроса пациентов, дают важную информацию об истории болезни пациента, моделях восприятия и привычках образа жизни, которые вносят значительный вклад в здоровье ЖКТ.

Анамнез здоровья

Первым шагом в оценке желудочно-кишечной системы является получение всеобъемлющего анамнеза здоровья. Это включает в себя расспросы об истории болезни пациента или наличии проблем, связанных с функционированием ЖКТ. К критическим симптомам для изучения относятся боль в животе, тошнота, рвота, изменение аппетита, расстройство пищеварения, вздутие живота, кровавая рвота и проблемы с глотанием. Также важно изучить привычки кишечника пациента, такие как диарея, запор, мелена, ректальное кровотечение и избыточное газообразование.

Оценка истории веса пациента — еще один важный аспект. Любая необъяснимая или незапланированная потеря или набор веса в течение последних 6–12 месяцев должна быть подробно изучена. История хронической диеты и повторяющейся потери и набора веса может указывать на основные проблемы, влияющие на систему ЖКТ.

Лекарства

Оценка прошлого и текущего использования пациентом лекарств является обязательной. Она включает в себя выяснение цели приема лекарств, дозировки и частоты, продолжительности использования, пути введения, эффективности и возможных побочных реакциях. Различные лекарства могут вызывать побочные эффекты в системе ЖКТ и влиять на всасывание и эффективность лекарств. Например, НПВП могут вызывать кровотечение в верхних отделах ЖКТ, особенно у пожилых людей.

Резюме

Оценка системы ЖКТ начинается со сбора субъективных данных из интервью с пациентами, уделяя особое внимание истории болезни, симптомам ЖКТ, привычкам кишечника, истории веса и использованию лекарств. Этот процесс помогает выявить такие факторы, как боль в животе, проблемы с пищеварением и побочные эффекты лекарств, которые могут повлиять на здоровье и функциональность желудочно-кишечного тракта, направляя дальнейшие диагностические шаги.

Оценка желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного тракта включает в себя сбор субъективных данных с помощью интервью с пациентами, включая историю болезни, семейный анамнез и социальные привычки, такие как употребление алкоголя.

Этот процесс выявляет проблемы с желудочно-кишечным трактом и обеспечивает тщательную оценку.

Ключевые симптомы для исследования включают боль в животе, которая варьируется по характеру, продолжительности, характеру, локализации, распределению и частоте и может зависеть от приема пищи, отдыха, активности и характера дефекации.

Затем оцените диспепсию с такими симптомами, как боль, сытость, раннее насыщение и изжога.

Кроме того, оцените кишечные газы, тошноту и рвоту.

Затем проанализируйте привычки кишечника пациента, включая чрезмерное газообразование, запоры, ректальные кровотечения и аномальные характеристики стула.

Оцените вес пациента в анамнезе.

Наконец, крайне важно оценить использование пациентом лекарств в прошлом и в настоящее время, поскольку лекарства могут иметь побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые влияют на абсорбцию и эффективность лекарств.