8.9: Оценка брюшной полости II: перкуссия

Перкуссия — это фундаментальный метод, используемый для оценки печени, селезёнки и органов брюшной полости путём постукивания по брюшной полости и интерпретации полученных звуков. Этот метод помогает идентифицировать жидкость, вздутие и массы с помощью изменений звука, таких как высокочастотный тимпанический звук заполненных воздухом областей и притупление твёрдых масс. Понимание того, как перкуссировать эти органы, дает ценную информацию для медицинских работников при ранней диагностике заболеваний.

Перкуссия

Перкуссия — это важный инструмент для оценки размера печени и селезёнки и выявления наличия жидкости, вздутия и масс в брюшной полости. Она проводится путём постукивания по поверхности брюшной полости и интерпретации полученных звуков, которые различаются в зависимости от плотности подлежащих тканей.

Заполненные воздухом области производят высокочастотный, глухой звук, называемый тимпаническим звуком, преобладающий перкуторный звук в брюшной полости. С другой стороны, жидкие или твёрдые массы имеют короткий, высокий звук с небольшим резонансом, известный как притупление.

Чтобы перкуссировать печень, нужно начать ниже пупка по правой среднеключичной линии, слегка перкуссируя вверх, пока не услышите притупление, указывающее на нижнюю границу печени. Верхняя граница определяется перкуссией вниз от линии соска по той же линии, пока не будет обнаружен притупление. Вертикальное пространство между этими границами даёт размер печени, который обычно составляет от 6 до 12,7 см.

Перкуссия является краеугольным камнем физического обследования брюшной полости. Эти методы помогают в раннем выявлении и лечении таких состояний, как заболевания печени и аппендицит, путём оценки размера, плотности и наличия аномалий в органах брюшной полости. Поскольку эти методы требуют практики и опыта для точной интерпретации, медицинские работники должны постоянно совершенствовать свои навыки оценки брюшной полости, чтобы обеспечить оптимальный уход за пациентами.

Обследование брюшной полости включает в себя перкуссию, жизненно важную технику для обнаружения наличия заполненных воздухом, жидкостью или твердых масс, а также для оценки размера и плотности органов брюшной полости, таких как селезенка и печень.

Перкуссия включает в себя постукивание по поверхности брюшной полости и интерпретацию полученных звуков, которые варьируются в зависимости от плотности лежащих в основе тканей.

Заполненные воздухом области издают высокочастотный, полый звук, называемый тимпанией, основной ударный звук в брюшной полости, возникающий в результате попадания воздуха в желудок и тонкую кишку.

Напротив, жидкие или твердые массы имеют короткий, высокочастотный звук с небольшим резонансом, известный как тупость.

Далее выполняется перкуссия в два этапа для оценки состояния печени.

Сначала начните ниже пупка по правой среднеключичной линии и слегка подавайте вверх до тех пор, пока не будет слышна тупость, указывающая на нижнюю границу печени.

Во-вторых, проведите перкуссией вниз от линии сосков по той же линии, пока не будет достигнута тупость, указывающая на верхнюю границу.

Вертикальное расстояние между этими границами показывает размер печени, обычно от 6 до 12,7 сантиметров.