Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь I: значение и патофизиология

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, является хроническим заболеванием, при котором содержимое желудка, включая кислый желудочный сок или желчь, часто поступает обратно в пищевод, раздражая и воспаляя его и вызывая различные симптомы.

Патогенез ГЭРБ является многофакторным. ГЭРБ в первую очередь возникает из-за несостоятельного нижнего пищеводного сфинктера или НПС.

НПС обычно предотвращает обратный поток желудочного содержимого.

Однако, когда нижний пищеводный сфинктер не работает должным образом, содержимое желудка может перемещаться в пищевод, особенно в положении лежа или при повышенном внутрибрюшном давлении.

В результате может произойти рефлюкс соляной кислоты, желчи, пепсина и фермента поджелудочной железы, что приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Еще одной причиной является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой часть желудка выступает через диафрагму в грудную клетку. Он влияет на функцию НПС и вызывает попадание желудочной кислоты в пищевод.

Ожирение увеличивает риск развития симптомов ГЭРБ за счет повышения внутрибрюшного давления у людей с избыточным весом.

Другие способствующие факторы включают курение, употребление алкоголя, жир